녹내장 검사비용과 수술 치료, 예방법 및 30대 녹내장에 대해 알아봅시다.

높은 안압으로 시신경을 손상시켜 실명까지 갈 수 있는 녹내장. 녹내장이 생기면 빠르게 치료받아야 심각한 시력 손상을 입지 않습니다. 녹내장은 치료 방법은 크게 약물치료와 레이저 치료, 수술 치료로 나눌수가 있는데 오늘은 녹내장 검사비용과 수술 치료방법, 예방법 및 30대 녹내장에 대해 알아보도록 합시다.

 

녹내장 검사비용

목차

녹내장 검사비용

녹내장 검사비용은 일반적으로 15만 원 ~ 25만 원입니다. 하지만 다양한 검사 방법들이 있어 추가하게 된다면 검사비용이 더 증가할 수 있습니다. 정밀안저검사, 자동시야검사, 세극등현미경검사, 안구광학단층촬영, 눈계측검사 등이 있습니다. 

 

녹내장 수술

녹내장 수술은 안압을 낮추고 시신경의 추가적인 손상을 방지하여 질병의 진행을 늦추거나 시력 손실 위험을 줄이는 것입니다. 녹내장의 유형과 중증도, 개인의 전반적인 눈 건강에 따라 수술도 달라지게 됩니다.

 

녹내장 수술 섬유주절제술

1. 섬유주절제술

주로 시행되는 녹내장 수술 중 하나입니다. 눈에 새로운 배액 채널이 생성되어 눈 안의 체액이 방출되어 안압이 감소합니다.

• 준비 : 수술 전 의사는 녹내장의 중증도를 확인하고 안압을 측정과 종합적인 안과 검사를 실시합니다. 국소마취로 시술 중 긴장을 풀 수 있도록 가벼운 진정제를 투여할 수 있습니다.
• 절개 : 각막 근처의 공막(눈의 흰 부분)에 작은 플랩을 만듭니다. 이 플랩은 수양액의 새로운 배액 부위 역할을 합니다.
• 배액 채널 : 섬유주(눈의 배수 구조)의 작은 조각을 제거하여 눈의 전방에 구멍을 만듭니다.
• 피판 생성 : 공막 피판을 다시 조심스럽게 봉합하여 피판과 눈 표면 사이에 공간을 만듭니다. 수양액은 이제 전방으로 빠져나가 인근 조직에 흡수되어 안압을 낮출 수 있습니다. 
• 회복 : 수술 후 감염을 예방하고 치유를 촉진하기 위해 안약을 사용합니다. 

2. 녹내장 배액장치

눈에 이식하여 체액을 배출시키고 안압을 낮추는 작은 장치입니다. 섬유주절제술이 가능하지 않거나 실패한 경우에 사용됩니다.

• 준비 : 녹내장의 종합적인 안과 검사 후 시술 준비완료.
• 장치 배치 : 녹내장 배액 장치를 배치하기 위해 눈에 작은 절개를 합니다. 장치의 판은 결막 아래 눈의 뒤쪽 또는 위쪽 부분에 위치시킵니다.
• 튜브 배치 : 장치의 튜브를 각막과 홍채 사이의 공간인 안구 전방에 삽입합니다. 이렇게 하면 방수가 전방으로 흘러 주변조직에 흡수되어 안압이 낮아지게 됩니다.
• 봉합 : 절개부를 닫고 배액 장치의 위치와 상태를 확인합니다.
• 회복 : 안약을 이용하고 시간이 지나게 되면 설치한 판 주위에 작은 저장소를 만들어 방수의 흐름을 조절하고 안정적인 안압을 유지하게 됩니다.

3. 레이저 섬유주성형술

선택적 레이저 섬유주성혈술(SLT)과 아르곤 레이저 섬유주성형술(ALT)의 두 가지가 있습니다. 레이저를 사용하여 눈의 배액각을 치료하여 안압을 줄이게 됩니다.

• 선택적 레이저 섬유주성형술(SLT) : 저에너지 레이저를 사용하여 안구의 배수 구조인 소주망의 특정 세포를 표적으로 삼아 치료합니다. 레이저는 신체의 자연치유반응을 자극하여 안압을 감소시킵니다. 
• 아르곤 레이저 섬유주 성형술(ALT) : 아르곤 레이저를 사용하는 예전 방식을 녹내장 치료방법입니다. SLT와 달리 고에너지를 사용하여 섬유주에 열손상을 일으킬 수 있어 SLT로 대체하고 있습니다.

4. 최소 침습 녹내장 수술(MIGS)

미세 침습 장치를 사용하여 눈의 자연 스러 온 체액 배수를 하게 하여 안압을 낮추는 녹내장 수술입니다. 기존의 백내장 수술에 비해 덜 침습적인 접근벙을 사용하여 환자의 안압을 낮추는 고급 기술입니다. 기존 녹내장 수술에 비해 빠른 회복기간, 수술 후 합병증 감소, 눈의 자연스러운 구조를 보존하면서 안압 감소를 달성할 수 있는 방법입니다. 

 

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5. 레이저 홍채 절개술

홍채에 작은 구멍을 뚫어 폐쇄각 녹내장을 치료하는 데 사용됩니다. 폐쇄각 녹내장과 특이한 협우각 녹내장을 치료하는 데 사용하는 방법이며 폐쇄각 녹내장에서는 홍채와 각막 사이의 각도가 너무 좁아 눈의 배수 시스템이 막혀 안압이 증가할 수 있습니다. 

• 준비 : 종합적인 눈검사를 실시하고 눈을 마비시키고 동공을 확장시키기 위해 점안액을 사용합니다.
• 레이저 치료 : 레이저 기계를 마주 보고 앉게 되면 의사는 특수 렌즈를 사용하여 레이저 빔을 홍채 주변에 집중시킵니다. 레이저는 홍채에 구멍을 만드는데 몇 분 밖에 걸리지 않고 시술 중에 빛이 번쩍이는 것을 볼 수 있습니다.
• 회복 : 시술 후 눈을 모니터링하고 염증과 감염을 막기 위해 안약을 투여합니다. 격렬한 활동만 제외하면 일상적인 생활을 할 수 있습니다.

녹내장 치료

녹내장 치료

녹내장 치료는 안약, 경구 약물, 레이저 요법, 수술등의 방법이 있습니다. 녹내장 진행 상태에 따라 각자에 맞는 치료법이 선택되어 치료가 진행됩니다.

1. 안약

녹내장의 1차 치료입니다. 안약은 방수의 생성을 줄이거나 배수를 개선하는데 작용을 합니다. 프로스타글란딘 유사체, 베타 차단제, 알파 작용제, RHO 키나제 억제제는 안압을 낮추는 데 사용됩니다.

• 프로스타글란딘 : 이 안약은 녹내장 치료를 위한 첫 번째 선택지가 될 수 있습니다. 안압을 낮추는 데 도움이 되는 포도막공막 경로를 통해 방수의 유출을 증가시키는 효과가 있습니다.
• 베타 차단제 : 안방수 생성을 감소시켜 안압을 감소합니다. 종류로는 티몰롤과 베탁솔롤이 있습니다.
• 알파 작용제 : 방수의 생성을 줄이고 유출을 증가시킵니다. 브리모니딘이 있습니다.
• RHO 키나제 억제제 : 섬유주를 통해 방수의 유출을 증가시키는 안약입니다. 네타르수딜이 있습니다.

2. 경구 약물

경우에 따라 안압을 낮추기 위해 탄산 탈수 효소 억제제와 같은 경구 약물을 처방할 수 있습니다. 점안액 투여에 어려움이 있거나 잘 반응하지 않는 개인을 위해 사용할 수 있습니다. 

• 고삼투압제 : 이 약물은 급성 폐쇄각 녹내장 발작과 같은 긴급한 상황에서 안압을 낮추는 데 사용됩니다. 일시적으로 눈에서 체액을 끌어내어 안압을 빠르게 감소시키는 방식입니다. 글리세린과 만니톨이 있습니다.
• 알파-아드레날린 작용제 : 클로니딘과 같은 경구용 알파-아드레날린 작용제는 방수 생성을 억제시키고 유출을 증가시켜 안압을 감소시킬 수 있습니다.

3. 레이저 치료

레이저 치료는 특정 유형의 녹내장을 치료하는 데 사용됩니다. 레이지를 사용하여 눈의 섬유주를 통한 배액을 개선하여 안압을 줄입니다.

4. 녹내장 수술

약물 및 레이저 치료가 안압 조절에 효과적이지 않거나 녹내장이 진행된 경우 수술적 절차가 권장될 수 있습니다. 

 

녹내장 예방법

녹내장 예방법

녹내장 예방은 위험 요소를 줄이고 녹내장을 조기에 감지하여 치료시기를 놓치지 않는데 중점을 두어야 합니다. 가족력이나 일부 위험 요소를 없앨 수는 없지만 잠재적인 발병 위험을 낮추는 예방법에 대해 알아봅시다.

1. 정기적인 눈검사

특히 40세 이상이거나 녹내장 위험 요인이 있는 경우 필수적으로 검진을 해야 합니다. 정기적인 검진은 치료가 가장 효과적인 초기 단계에서 녹내장을 발견하는 데 도움을 줍니다.

2. 가족력 알아보기

녹내장 가족력이 있는 경우 안과 전문의에게 알려야 합니다. 주위 친인척에게 물어봐 걸린 가족이 있을 경우 눈 검사를 미리 받는 것이 중요합니다.

3. 건강 관리

당뇨병, 고혈압, 심혈관 질환이 있다면 안구 건강에 영향을 미치고 녹내장의 위험을 증가시킬 수 있으니 관리하셔야 합니다.

 

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4. 금연

흡연을 하게 되면 안압이 증가하게 됩니다. 그러니 금연하여 안압을 낮추고 녹내장 발생 위험을 줄이거나 녹내장이 있을 경우 진행 속도를 늦출 수 있습니다.

• 흡연은 황반 변성(AMD)및 백내장과 같은 다른 눈질환 위험을 증가시킵니다. 금연하여 이러한 질환의 위험을 낮추고 눈건강을 더 좋게 유지할 수 있습니다.
• 흡연을 하면 혈관을 좁게 만들어 시신경으로 가는 혈류를 감소시키게 됩니다. 금연하여 혈액 순환을 개선하시길 바라요.

5. 보안경 착용

눈에 외상을 당하게 되면 여러 합병증으로 녹내장이 생길 수 있습니다. 운동 경기나 눈에 부상이 생길 수 있는 작업을 할 때에는 눈 부상을 줄여주기 위해 적당한 보안경을 착용해야 합니다.

 

6. 규칙적인 식습관

규칙적인 하루를 보내는 건 녹내장뿐 아니라 다른 모든 질병에 도움이 되는 예방법입니다. 우리의 신체는 본인이 사용하기에 따라 적응을 하게 됩니다. 아침 6시에 기상이 습관이 되면 내 몸도 6시 기상에 맞춰지고 식사량도 균일하게 가져가면 그 양에 익숙해지게 됩니다. 규칙적인 운동, 습관을 가져 내 몸의 최적의 상태를 유지하는 게 질병으로부터 나를 지키는 방법입니다. 

• 눈 건강을 위해 눈을 좌, 우로 생각날 때 굴려주시면 눈건강에 좋습니다.
• 눈에 좋은 오메가-3, 비타민C, E, 아연 섭취
• 안압을 상승시키는 담배와 과도한 카페인 섭취 금지 

30대 녹내장

녹내장은 주로 40대 이상일 경우 관리하기 시작했습니다. 하지만 요즘에는 스마트폰의 과도한 사용으로 눈에 심각한 손상을 주고 있습니다. 30대뿐만 아니라 20대에도 녹내장이 발생하고 있으니 평소 시간이 나실 때 1년에 한 번이라도 눈검사를 받아 보시는 게 좋습니다.

• 부모님이 눈에 관련된 질환이 있으시거나 안경을 쓰신다면 검사받아보세요.
• 어렸을 적부터 TV나 스마트폰을 많이 보지 않았는데 안경을 쓰신다면 평범한 사람들보다 안구 쪽 건강이 약할 수 있습니다. 자신이 살면서 약하다고 느낀 부위는 특별히 신경 써야 합니다.
• 녹내장은 만성질환이며 연령에 상관없이 녹내장이 있는 사람들은 지속적인 모니터링과 관리가 필수라는 점 꼭 기억하시길 바랍니다.

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