전립선암 로봇수술비용과 수술후 psa수치

전립선암은 전립선에서 발생하는 암으로 한국남성 암 4위에 해당하는 흔한 암입니다. 남성 생식기에 위치한 작은 삼각형 모양의 장기로, 정자를 생성하는 역할을 합니다. 주요 원인은 아직 정확하지 않지만 나이, 유전, 호르몬, 식습관이 영향을 미칠 수 있습니다.

 

전립선암 로봇수술비용

로봇수술은 고급 기술과 장비를 사용하는 수술입니다. 수술비는 최소 1000만 원에서 1500만 원이며 수술이 복잡한 경우나 합병증이 있는 경우 2000만 원 이상일 수 있습니다. 전립선암 수술을 하는 다빈치 로봇 수술 기계 가격이 한대에 35억 전후이고 영구히 사용할 수 없으며 로봇에 쓰이는 각 도구마다 10~100회 사이로 사용 횟수가 정해져 있어 일반 개복수술비의 5~6배의 비용이 듭니다.

 

 

 로봇수술시간

대부분의 전립선암 로봇수술의 평균시간은 1~2시간 정도 걸립니다. 하지만 환자 맞춤형 술기 적용과 복막 외 접근법으로 수술시간을 20여분으로 단축한 연세암병원 최영득 교수님도 계시니 전립선암 수술에 숙달이 된 분들은 시간이 점점 줄어들 것으로 예상됩니다.

 

 로봇수술 장단점

• 장점 : 개복 수술과 복강경 수술에서 잡기 힘들었던 부분을 쉽게 잡을 수 있으며 개복 수술 시 20% 정도는 수혈이 필요할 만큼 출혈이 컸지만 로봇수술은 출혈을 최소화할 수 있고 확대된 시야와 사람의 손과 팔처럼 자유자재로 움직임이 편해 안정적이고 정교한 수술을 할 수 있습니다. 이로 인해 합병증 발생 확률도 낮습니다.
• 단점 : 개복수술은 조금 아래쪽을 절개하는 수술로 수영장에서 개복수술의 흔적은 볼 수 없지만 로봇수술은 복부에 최소 6~7개의 구멍을 2cm로 내므로 상의 탈의 했을 때 훤히 보이는 단점과 비용이 많이 소요된다는 단점이 있습니다.

 

 로봇수술 비급여

전립선암의 수술은 개복수술, 복강경수술, 로봇수술이 있습니다. 암환자는 국가에서 지원하는 산정특례를 적용받는데 산정특례는 급여 항목에서 발생한 의료비의 95%를 지원하는 제도입니다. 로봇수술은 비급여 수술로 본인이 다빈치 로봇 수술의 비용은 지불해야 합니다. 

보통 개복수술은 병원마다 조금씩 차이는 있지만 150만 원 전후이지만 로봇수술이 추가되면 약 900만 원 이상이 더 추가된다고 보시면 됩니다.

 

 

전립선암 수술 후 psa 수치

전립선암 수술 후 psa수치는 주로 암의 재발 여부나 치료 효과를 평가하기 위해 사용됩니다. 수술 후 일정기간이 지난 후 psa 수치를 측정하여 이전에 비해 증가했는지 감소했는지 유무를 확인할 수 있습니다. 수술 후 psa수치는 매우 낮아야 하며 수술을 통해 전립선을 완전히 제거했다면 수치가 거의 검출되지 않습니다. 전립선 조직이 제거되어 psa를 생성하는 세포가 없어졌기 때문입니다.

 

일부 전립선 조직이 남아 있다면 이로 인해 조직 재생이나 전립선암 재발의 원인이 되는데 psa수치가 시간이 지남에 따라 점진적으로 상승하는지 주시하여 재발여부를 판단해야 합니다.

 

 

전립선암은 psa수치로 암의 진행 정도를 확인할 수 있습니다.

• 0~4 ng/ml : 정상수치
• 4~10 ng/ml : 전립선암 의심을 해봐야 하는 수치
• 10ng/ml 이상 : 암일 확률이 높은 수치입니다.

 

전립선암 수술 후유증

1. 발기부전

 전립선암은 전립선 주변조직을 제거하거나 손상시키는 경우가 많습니다. 이는 발기기능에 영향을 줄 수 있습니다.

• 신경 손상 : 수술 중에 신경이나 혈관에 손상을 입으면 발기에 필요한 신경 신호 전달에 문제가 생겨 발기부전이 일어납니다.
• 혈류 저하 : 수술로 인해 혈관이 손상되면 혈류가 제한이 될 수 있습니다. 이로 인해 발기 시 필요한 혈류 유지가 되지 않아 어려움을 느낄 수 있습니다
• 전립선 조직 손실 : 전립선 수술로 인해 일부 전립선에 제거가 되면 발기 과정에 관여하는 조직이 부족해져 발기부전이 생길 수 있습니다.
• 성욕 감소 : 신체적인 변화나 심리적인 요인으로 성욕이 감소할 수 있습니다.

또한 수술 후 발기 부전은 환자에게 심리적인 영향을 미칠 수 있어 성생활이나 일상생활의 질이 감소할 수 있습니다. 일시적으로 나타나면 문제가 없지만 일부 환자에게는 지속적인 문제로 남을 수 있으니 약물치료나 심리적 지원을 통해 치료받으셔야 합니다.

2. 요실금

전립선 수술 후 요실금은 일반적인 후유증 중 하나입니다. 방광과 요도 사이의 조직 무결성이 손상되거나 근육 조절이 약해지면 요실금이 발생하게 됩니다.

• 스트레스 요실금 : 수술로 인해 방광 근육이 약해지면 나타나는 형태로 기침이나 재채기, 웃음 등과 같은 복압이 가해질 때 요실금이 발생합니다.
• 급성 요실금 : 수술로 인해 방광 내 조직이 손상되면 수술 후에 일시적으로 급성 요실금이 생길 수 있습니다. 하지만 대부분의 환자들은 시간이 지나면 회복이 됩니다.

요실금 치료에는 근력 강화 운동, 보조기구 사용, 약물 치료 등이 있으니 개별적인 환자의 상황에 따라 치료를 받으셔야 합니다.

 

 

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