혈액암 종류와 치료방법 - 백혈병 차이

혈액암은 혈액 또는 혈액 생성 조직에서 암이 생기는 질환입니다. 조혈계에 생기는 악성종양인 혈액암은 주로 세포의 비정상적인 성장 및 분할로 인해 발생합니다. 특정 부위에 발생하는 암과는 다르게 몸 전체에 퍼지는 위험한 질환입니다. 혈액암의 종류와 치료방법, 백혈병과의 차이점에 대해 알아봅시다. 

혈액암

목차

혈액암 종류

혈액암은 다양한 유형으로 분류될 수 있지만 가장 흔한 유형인 백혈병, 악성림프종, 골수이형성증후군, 다발성골수종에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

1. 백혈병

• 급성 림프구성 백혈병(ALL) : 주로 어린이에서 발생하는 백혈병으로 림프구 성숙 과정에서 비정상적인 세포가 형성됩니다.
• 급성 골수성 백혈병(AML) : 성인에서 더 흔한 질병으로 골수에서 비정상적인 세포가 생성돼서 생기는 병입니다.
• 만성 림프구성 백혈병(CLL) : 느리게 진행되는 백혈병으로, 성숙한 림프구의 비정상적인 증가로 생기는 백혈병입니다.
• 만성 골수성 백혈병(CML) : 골수에서 비정상적인 세포인 필라델피아 (Philadelphia) 염색체를 가진 세포가 생겨나는 백혈병입니다.

2. 악성림프종

• 호지킨 림프종 : 림프 조직에서 발생하는 악성 종양으로, 비정상 세포인 Reed-Sternberg의 존재가 특징입니다.
• 비호지킨 림프종 : 호지킨 림프종이 아닌 모든 림프종을 포괄하는 용어로, 여러 가지 서로 다른 유형과 분화도를 가질 수 있습니다.

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3. 골수이형성증후군

- 혈액과 관련된 질환으로 골수에서 정상적인 혈액 세포의 생성이 저하되거나 비정상적인 세포가 생성되는 상태를 말합니다. 일종의 혈액암 전단계로 간주되기도 합니다. 주로 고령자에 발생하지만 간혹 어린 아이나 젊은 성인에서도 발생하며 혈액 성분의 균형이 깨져 혈액 합성이 저하되는 것으로 알려져 있습니다.

• 빈혈 : 충분한 수의 건강한 적혈구가 생성되지 않아 체력저하, 피로 등의 증상이 나타납니다.
• 백혈구 감소 : 건강한 백혈구의 생성이 저하되므로 면역 기능의 약화와 다른 질병에 쉽게 감염됩니다.
• 혈소판 감소 : 혈소판이 감소되면 혈전 형성이 어려워 출혈 발생 시 피가 멈추지 않아 치명적인 위험을 초래할 수 있습니다.

4. 다발성골수종

- 다발성골수종은 골수에서 플라즈마 세포라고 불리는 특정한 형태의 세포에서 암이 발생하는 질환입니다. 이 질환은 플라즈마 세포의 비정상적인 증식과 골수내 플라즈마 세포의 비정상적인 축적현상이 특징입니다. 비정상적인 세포가 증가하면 혈액 세포의 생성이 감소하고 혈액 기능을 저하시킵니다. 이로 인해 빈혈, 골다공증, 감염등의 증상이 나타납니다.

 

주요 증상으로는 쉽게 피로하고 체중이 감소하며 평소에 없던 두통이 발생합니다. 골다공증으로 인해 쉽게 뼈나 관절이 부러지고 빈혈로 인해 숨이 가빠지고 피부가 창백해지는 특징이 있습니다.

 

다발종골수종은 종종 혈액 검사와 골수 생검을 통해 진단이 되는데 혈액 검사로는 특정 단백질인 M-단백질의 증가와 혈색소 및 혈소판 수의 감소 등이 확인이 되고 골수 생검은 비정상적인 플라즈마 세포의 비율과 구조를 확인하는 데 사용합니다.

혈액암 치료방법

혈액암 치료방법에는 화학적 요법, 방사선, 조혈모세포 이식방법 등 여러 다양한 치료방법이 있습니다. 환자에 맞는 치료방법을 선택하여 치료에 임해야 합니다. 

• 화학요법 : 항암제를 사용하여 암세포의 성장과 분할을 억제하거나 파괴하는 치료방법입니다. 항암제는 혈액을 통해 전신에 도달하여 암세포를 타깃으로 합니다. 화학요법은 주로 초기 치료나 종양 축소를 위해 사용됩니다.
• 방사선요법 : 고에너지의 X선 또는 기타 방사선을 사용하여 암세포를 파괴하는 방법입니다. 방사선은 특정 부위에 집중하여 암세포를 파괴하며 골수 이식 전에 항암 효과를 높이기 위해 주로 사용됩니다.
• 면역요법 : 면역 시스템을 강화하여 암세포와 싸우도록 돕는 치료 방법입니다. 이는 항체 치료, 항체-약물 복합체 치료, T세포 치료 등의 형태로 진행됩니다. 면역요법은 일부 혈액암 유형에서 효과적이며 암세포를 특정해 면역 반응을 유발하는 것이 목적입니다.
• 조혈모세포 이식 방법 : 고용량 항암제 치료 후나 혈액암에 대한 재발치료를 위해 사용되는 치료 방법입니다. 건강한 조혈모세포를 환자에게 이식하여 골수의 기능을 회복시키는 것이 목표입니다. 이 방법은 골수이형성증후군과 다발성골수종에서 특히 사용됩니다.
• 대상치료 : 특정한 암세포의 변화를 타깃으로 하여 약물을 사용해 암세포의 성장을 억제하는 치료방법입니다. 특정 유전자 변이 또는 단백질 이상으로 인한 암세포의 특이성을 이용하여 치료 효과를 극대화할 수 있습니다.

혈액암 말기

혈액암 말기는 질병이 진행되어 치료가 어려워지거나 제한적인 선택만 가능한 상태를 말합니다. 말기 단계에는 종양이 확산되어 다른 부위나 장기에 전이된 경우가 많아 체내 다른 조직에 악영향을 끼쳐 심각한 경우가 많습니다.

 

혈액암 말기 단계에는 일반적으로 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 전신 증상 : 체중이 감소하고 근육량이 감소하며 체력이 저하되어 쉽게 피곤하고 빈혈이 자주 생깁니다.
• 재발 또는 악화 : 치료 후에도 종양이 재발하거나 악화될 수 있고 이전에 치료했던 암이 더 강화되거나 확산됩니다.
• 기능 저하 : 혈액암이 다른 조직이나 장기에 전이가 되어 몸의 면역 기능이 약화됩니다.
• 증상 관리 : 말기 단계에는 종양의 치료보다는 증상 관리에 중점을 둡니다. 통증 관리, 항암 치료의 부작용 완화, 혈액 이상 증상의 관리등이 포함됩니다.

말기 단계의 혈액암은 치료가 어려운 경우가 많지만, 종양 치료, 암 진행 억제, 증상 완화, 통증 관리, 환자의 삶의 질 향상 등을 목표로 하는 치료 계획을 세우는 게 중요하다고 봅니다.

 

혈액암 4기 생존율

혈액암 생존율은 개인의 건강 상태, 질병의 유형, 진단 시기 및 치료 반응에 따라 달라집니다. 혈액암 4기는 종양이 다른 부위로 확산된 상태를 의미하며 종양이 멀리 퍼져 있어 치료가 어렵고 예후가 좋지 않을 수 있습니다. 일반적으로 생존율은 매우 낮습니다.

 

혈액암의 생존율은 주로 5년 생존한 환자의 비율로 나타내는데 다발성골수종의 경우 4기 환자의 5년 생존율은 약 30% 이하로 보고되고 있습니다. 

 

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혈액암과 백혈병 차이

혈액암은 혈액에서 발생하는 암 종류를 포괄적으로 의미합니다. 혈액 세포, 골수, 림프 조직 등에서 주로 발생하며 혈액암은 크게 림프종과 백혈병으로 구분될 수 있습니다. 백혈병은 혈액과 관련된 조혈기관에서 발생하는 암으로 주로 골수에서 비정상적인 백혈구의 증식이 특징적입니다.

 

• 발생 위치 : 혈액암은 혈액 세포, 골수, 림프 조직 등에서 발생하며 백혈병은 주로 골수에서 발생합니다.
• 세포 형태 : 혈액암은 다양한 종류의 세포에서 발생할 수 있고 백혈병은 백혈구에서 비정상적인 증식으로 발생합니다.
• 진단 및 치료 : 혈액암과 백혈병 모두 혈액 검사, 골수 생검, 조직 생검 등을 통해 진단되고 환자의 상태에 따라 치료방법이 달라집니다.
• 예후 : 초기 진단으로 적절한 치료가 이루어지면 생존율이 높지만 말기로 갈수록 낮아지며 다발성골수종과 같은 혈액암은 보다 더 생존율이 낮아집니다.

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