저알부민혈증은 알부민 농도가 혈액에서 정상 범위 아래로 떨어진 상태로 부종이나 복수 등의 증상이 나타나게 됩니다. 알부민은 혈액 속에 중요한 단백질 중 하나로 간에서 생성되며 혈청 및 림프 등의 침투압을 정상으로 유지하게 합니다. 저알부민혈증 원인과 증상, 치료법에 대해 알아봅시다.
목차
저알부민혈증 원인
1. 간 질환
간은 알부민을 생성하는 주요 장기 중 하나입니다. 간 질환인 간경변증, 간염, 간경화, 간암 등으로 인해 간 기능이 손상되면 알부민 생산이 감소하고 저알부민혈증이 발생할 수 있습니다.
- 간경변증: 간경변증은 간의 지속적인 손상과 염증으로 인해 정상적인 간 조직이 섬유질 반흔 조직으로 변하게 됩니다. 이러한 변화로 인해 간의 기능이 감소하고 알부민 생성이 저하될 수 있습니다.
- 간염: 바이러스 간염 (A, B, C, D, E 등)은 간을 감염시키는 바이러스에 의해 간을 손상시키는 질환입니다. 염증이 심하게 발생하게 되면 간세포의 기능이 감소하고, 이는 알부민 생성에 영향을 미치게 됩니다.
- 지방간병증: 지방간병증은 지방이 간세포에 과도하게 축적되는 상태로 만약 지방간이 염증을 동반하고 염증성 지방간병증으로 진행하면 간 손상 및 알부민 생성의 저하가 나타날 수 있습니다.
- 알코올성 간질환: 과도한 알코올 소비는 간을 손상시키게 됩니다. 만성적인 경우 알콜성 간질환으로 진행할 수 있습니다.
- 감염성 간질환: 특히 급성 바이러스성 간염은 간에 염증을 증가시키고 알부민 생성을 영향을 줄 수 있습니다.
2. 단백질 손실
신장 질환(단백뇨), 소화관 질환(크론병, 식도정맥류) 또는 기타 원인으로 단백질이 소변으로 너무 많이 배설되는 경우 알부민 농도가 감소할 수 있습니다.
- 단백뇨: 소변에 단백질이 과도하게 배출되는 상황을 가리키며, 신장 질환이나 신장 기능이 손상된 경우 나타날 수 있습니다. 신장은 혈액 필터 역할을 수행하고 정상적인 단백질을 혈액으로 재흡수하지만 신장 질환으로 인해 단백질이 소변으로 배출될 수 있습니다.
- 크론병과 식도정맥류: 이러한 소화관 질환은 소화관 내부의 혈관에 과도한 압력을 가하게 되어 혈액에서 단백질을 손실시키게 됩니다.
- 흉수 농축액 수집 및 소출: 복부 내의 액체가 누적되고 이를 제거하려고 할 때, 이 과정에서 단백질이 흉수로 농축될 수 있고 혈액에서 손실이 일어나게 됩니다.
- 부종: 부종은 체액량의 증가하면 발생하고 알부민이 부종 된 부위로 이동하여 소출될 수 있습니다.
3. 영양 부족
만성적인 영양 부족, 특히 단백질 섭취 부족은 알부민 생성을 감소시킬 수 있습니다.
- 단백질 부족: 알부민은 단백질의 하나이며, 단백질 부족은 알부민 생성의 감소로 이어지게 됩니다.
- 영양 부족: 영양 부족은 에너지 섭취 부족을 의미할 수 있으며 이로 인해 간의 기능이 손상되어 알부민 생성이 감소할 수 있습니다.
- 미네랄과 비타민 부족: 비타민 및 미네랄 부족은 간의 정상적인 기능을 방해하여 알부민 생성이 저하될 수 있습니다.
- 영양 흡수 이상: 소화관에 질환이 생겨 영양소가 충분히 흡수되지 않으면 영양 부족 및 알부민 생성 감소가 발생하게 됩니다.
4. 신장 질환
만성 신장 질환으로 인해 체액의 손실이나 알부민 배설이 증가하면 저알부민혈증이 발생할 수 있습니다.
- 만성 신장질환(CKD): 만성 신장질환은 신장의 기능이 점차 손상되는 상태를 말하며, 신장은 혈액을 여과하고 노포자 화합물과 노포자 물질을 제거합니다. 그러나 CKD가 진행하면 신장의 여과 기능이 손상되어 단백질, 포화에 적당하지 않은 크기의 노포자 화합물도 배설될 수 있습니다. 이로 인해 단백질 손실과 알부민 농도의 감소가 발생하게 됩니다.
- 신장 이식 후 관련 합병증: 신장 이식 후, 이식된 신장이 제대로 기능하지 않거나 거부 반응이 발생할 경우 단백질 손실 및 알부민 농도 감소가 발생할 수 있습니다.
5. 염분과 과잉 염분 섭취
과다한 염분 섭취로 인해 혈액의 삼투압이 증가하고 알부민이 희석될 수 있습니다.
- 고염분 식품 섭취: 식사 중에 고염분 식품 (소금, 가공 식품, 고염분 조미료)을 과도하게 섭취하면 염분 과잉이 발생할 수 있습니다.
- 염분을 처리하기 어려운 신장 이상: 신장 기능이 손상되면 염분을 체내에서 적절하게 처리하지 못하고 나오지 못하게 될 수 있으며, 이로 인해 염분이 체내에 머물 수 있습니다.
증상
저알부민혈증의 증상은 알부민 농도가 혈액 내에서 정상 범위 아래로 떨어지면 발생할 수 있으며 이는 다른 질환과 상태에 의해 유발됩니다. 이러한 증상은 원인과 증상의 심각성에 따라 다양하게 나타날 수 있으며 주요 증상은 다음과 같습니다
1. 부종: 부종은 체액이 과도하게 쌓여서 발생하며 주로 다리, 손, 발목, 복부 및 얼굴이 부어오르게 됩니다.
2. 체중 감소: 부종과 단백질 손실로 인해 체중이 감소할 수 있습니다.
3. 피로: 단백질이 부족한 경우, 에너지와 영양이 부족하게 되어 피로 증상이 나타나게 됩니다.
4. 근육량 감소: 단백질은 근육을 구성하는 데 중요한 역할을 하므로 단백질이 부족하게 되면 근육량의 감소를 유발할 수 있습니다.
5. 혈액 응고 이상: 저알부민혈증은 혈액응고 능력을 저하시키게 되며, 이로 인해 혈전 및 출혈 위험이 증가할 수 있습니다.
6. 피부 변화: 피부가 건조하거나 가려울 수 있습니다.
치료방법
저알부민혈증의 치료방법은 기본 원인 질환의 치료에 중점을 두어야 합니다. 기본 원인 질환을 제대로 관리하면 알부민 농도가 증가하게 되어 저알부민혈증을 개선할 수 있습니다.
증상이 심각할 때는 혈장 알부민 농도를 급속히 증가시키기 위해 혈장대체제나 혈장제품을 사용할 수 있습니다. 혈장대체제는 알부민 농도를 빠르게 회복하고 부종과 관련된 증상을 관리하는데 도움을 주게 됩니다. 알부민 농도를 증가시키는 방법은 다음과 같이 이루어집니다.
- 알부민 주입: 알부민 주입은 환자의 혈장 내 알부민 농도를 높이기 위해 사용됩니다. 이는 주로 급성 부종 또는 기타 심각한 증상을 관리하기 위한 방법입니다.
- 혈장 대체: 혈장 대체는 환자의 혈장을 제거하고 건강한 혈장 또는 알부민을 함유한 소금수로 교체하는 방법입니다. 이 방법은 혈장 내 알부민 농도를 즉시 높이는 데 사용됩니다.
식이요법으로 관리를 생각하시는 분들은 꼭 알아두셔야 하는 점이 저알부민혈증을 가진 환자의 경우 신장 기능이 저하되어 단백질을 처리하지 못하는 경우가 있습니다. 따라서 단백질 섭취를 과도하게 늘리는 것은 부작용을 유발할 수 있습니다. 영양사와 함께 현실적이고 조절된 단백질 섭취 계획을 세우는 것이 필요합니다.