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저알부민혈증 원인과 증상, 치료법 (평소에 없던 부종과 복수가 찬다면?)

by 건강하게살자구요 2023. 10. 28.

저알부민혈증은 알부민 농도가 혈액에서 정상 범위 아래로 떨어진 상태로 부종이나 복수 등의 증상이 나타나게 됩니다. 알부민은 혈액 속에 중요한 단백질 중 하나로 간에서 생성되며 혈청 및 림프 등의 침투압을 정상으로 유지하게 합니다. 저알부민혈증 원인과 증상, 치료법에 대해 알아봅시다.

저알부민혈증
저알부민혈증

목차

    저알부민혈증 원인

    1. 간 질환

    간은 알부민을 생성하는 주요 장기 중 하나입니다. 간 질환인 간경변증, 간염, 간경화, 간암 등으로 인해 간 기능이 손상되면 알부민 생산이 감소하고 저알부민혈증이 발생할 수 있습니다.

    • 간경변증: 간경변증은 간의 지속적인 손상과 염증으로 인해 정상적인 간 조직이 섬유질 반흔 조직으로 변하게 됩니다. 이러한 변화로 인해 간의 기능이 감소하고 알부민 생성이 저하될 수 있습니다.
    • 간염: 바이러스 간염 (A, B, C, D, E 등)은 간을 감염시키는 바이러스에 의해 간을 손상시키는 질환입니다. 염증이 심하게 발생하게 되면 간세포의 기능이 감소하고, 이는 알부민 생성에 영향을 미치게 됩니다.
    • 지방간병증: 지방간병증은 지방이 간세포에 과도하게 축적되는 상태로 만약 지방간이 염증을 동반하고 염증성 지방간병증으로 진행하면 간 손상 및 알부민 생성의 저하가 나타날 수 있습니다.
    • 알코올성 간질환: 과도한 알코올 소비는 간을 손상시키게 됩니다. 만성적인 경우 알콜성 간질환으로 진행할 수 있습니다. 
    • 감염성 간질환: 특히 급성 바이러스성 간염은 간에 염증을 증가시키고 알부민 생성을 영향을 줄 수 있습니다.

    2. 단백질 손실

    신장 질환(단백뇨), 소화관 질환(크론병, 식도정맥류) 또는 기타 원인으로 단백질이 소변으로 너무 많이 배설되는 경우 알부민 농도가 감소할 수 있습니다.

    • 단백뇨: 소변에 단백질이 과도하게 배출되는 상황을 가리키며, 신장 질환이나 신장 기능이 손상된 경우 나타날 수 있습니다. 신장은 혈액 필터 역할을 수행하고 정상적인 단백질을 혈액으로 재흡수하지만 신장 질환으로 인해 단백질이 소변으로 배출될 수 있습니다.
    • 크론병과 식도정맥류: 이러한 소화관 질환은 소화관 내부의 혈관에 과도한 압력을 가하게 되어 혈액에서 단백질을 손실시키게 됩니다.
    • 흉수 농축액 수집 및 소출: 복부 내의 액체가 누적되고 이를 제거하려고 할 때, 이 과정에서 단백질이 흉수로 농축될 수 있고 혈액에서 손실이 일어나게 됩니다.
    • 부종: 부종은 체액량의 증가하면 발생하고 알부민이 부종 된 부위로 이동하여 소출될 수 있습니다.

    3. 영양 부족

    만성적인 영양 부족, 특히 단백질 섭취 부족은 알부민 생성을 감소시킬 수 있습니다.

    • 단백질 부족: 알부민은 단백질의 하나이며, 단백질 부족은 알부민 생성의 감소로 이어지게 됩니다.
    • 영양 부족: 영양 부족은 에너지 섭취 부족을 의미할 수 있으며 이로 인해 간의 기능이 손상되어 알부민 생성이 감소할 수 있습니다.
    • 미네랄과 비타민 부족: 비타민 및 미네랄 부족은 간의 정상적인 기능을 방해하여 알부민 생성이 저하될 수 있습니다.
    • 영양 흡수 이상: 소화관에 질환이 생겨 영양소가 충분히 흡수되지 않으면 영양 부족 및 알부민 생성 감소가 발생하게 됩니다.

    4. 신장 질환

    만성 신장 질환으로 인해 체액의 손실이나 알부민 배설이 증가하면 저알부민혈증이 발생할 수 있습니다.

    • 만성 신장질환(CKD): 만성 신장질환은 신장의 기능이 점차 손상되는 상태를 말하며, 신장은 혈액을 여과하고 노포자 화합물과 노포자 물질을 제거합니다. 그러나 CKD가 진행하면 신장의 여과 기능이 손상되어 단백질, 포화에 적당하지 않은 크기의 노포자 화합물도 배설될 수 있습니다. 이로 인해 단백질 손실과 알부민 농도의 감소가 발생하게 됩니다.
    • 신장 이식 후 관련 합병증: 신장 이식 후, 이식된 신장이 제대로 기능하지 않거나 거부 반응이 발생할 경우 단백질 손실 및 알부민 농도 감소가 발생할 수 있습니다.

    5. 염분과 과잉 염분 섭취

    과다한 염분 섭취로 인해 혈액의 삼투압이 증가하고 알부민이 희석될 수 있습니다.

    • 고염분 식품 섭취: 식사 중에 고염분 식품 (소금, 가공 식품, 고염분 조미료)을 과도하게 섭취하면 염분 과잉이 발생할 수 있습니다.
    • 염분을 처리하기 어려운 신장 이상: 신장 기능이 손상되면 염분을 체내에서 적절하게 처리하지 못하고 나오지 못하게 될 수 있으며, 이로 인해 염분이 체내에 머물 수 있습니다.

     

    증상

    저알부민혈증의 증상은 알부민 농도가 혈액 내에서 정상 범위 아래로 떨어지면 발생할 수 있으며 이는 다른 질환과 상태에 의해 유발됩니다. 이러한 증상은 원인과 증상의 심각성에 따라 다양하게 나타날 수 있으며 주요 증상은 다음과 같습니다

    1. 부종: 부종은 체액이 과도하게 쌓여서 발생하며 주로 다리, 손, 발목, 복부 및 얼굴이 부어오르게 됩니다.

    2. 체중 감소: 부종과 단백질 손실로 인해 체중이 감소할 수 있습니다.

    3. 피로: 단백질이 부족한 경우, 에너지와 영양이 부족하게 되어 피로 증상이 나타나게 됩니다.

    4. 근육량 감소: 단백질은 근육을 구성하는 데 중요한 역할을 하므로 단백질이 부족하게 되면 근육량의 감소를 유발할 수 있습니다.

    5. 혈액 응고 이상: 저알부민혈증은 혈액응고 능력을 저하시키게 되며, 이로 인해 혈전 및 출혈 위험이 증가할 수 있습니다.

    6. 피부 변화: 피부가 건조하거나 가려울 수 있습니다.

     

    치료방법

    저알부민혈증의 치료방법은 기본 원인 질환의 치료에 중점을 두어야 합니다. 기본 원인 질환을 제대로 관리하면 알부민 농도가 증가하게 되어 저알부민혈증을 개선할 수 있습니다.

    증상이 심각할 때는 혈장 알부민 농도를 급속히 증가시키기 위해 혈장대체제나 혈장제품을 사용할 수 있습니다. 혈장대체제는 알부민 농도를 빠르게 회복하고 부종과 관련된 증상을 관리하는데 도움을 주게 됩니다. 알부민 농도를 증가시키는 방법은 다음과 같이 이루어집니다.

    1. 알부민 주입: 알부민 주입은 환자의 혈장 내 알부민 농도를 높이기 위해 사용됩니다. 이는 주로 급성 부종 또는 기타 심각한 증상을 관리하기 위한 방법입니다.
    2. 혈장 대체: 혈장 대체는 환자의 혈장을 제거하고 건강한 혈장 또는 알부민을 함유한 소금수로 교체하는 방법입니다. 이 방법은 혈장 내 알부민 농도를 즉시 높이는 데 사용됩니다.

    식이요법으로 관리를 생각하시는 분들은 꼭 알아두셔야 하는 점이 저알부민혈증을 가진 환자의 경우 신장 기능이 저하되어 단백질을 처리하지 못하는 경우가 있습니다. 따라서 단백질 섭취를 과도하게 늘리는 것은 부작용을 유발할 수 있습니다. 영양사와 함께 현실적이고 조절된 단백질 섭취 계획을 세우는 것이 필요합니다.

     

     

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