눈 중풍(망막혈관폐쇄) 증상과 치료법 눈주위 마비에 대해 알아봅시다.

눈 중풍은 눈의 망막 내 혈관에서 혈류가 차단되거나 감소되어 혈류가 원활하지 않을 때 발생하게 됩니다. 본 명칭은 망막혈관폐쇄이며 안과 질환 중 시력이 가장 안 좋아지는 질병이니 즉시 치료받아야 합니다. 눈 중풍 증상과 치료법, 눈주위 마비에 대해 알아봅시다.

 

 

눈 중풍

눈 중풍 증상

눈 중풍은 크게 두 가지 유형, 중심동맥폐쇄와 망막정맥폐쇄로 나뉩니다.

1. 중심동맥폐쇄

중심동맥이 차단되어 전체 망막에 혈류가 도달하지 않는 상태입니다. 이로 인해 급격한 시력 감소와 시야의 일부분이 사라지는 현상을 겪게 됩니다.

• 급작스러운 시력 감소 : 시력이 갑자기 저하되어 시야에 흰색 또는 회색의 망막 손상이 나타납니다.
• 중앙 시야 손실 : 중앙 시야에서 외곽 시야로 이동하면 갑작스럽게 시야 손실이 나타나게 됩니다.

2. 망막정맥폐쇄

망막 내의 정맥이 차단되어 혈류의 흐름이 감소되는 상태입니다. 이로 인해 혈액이 망막 내로 흐르지 못하고 과도하게 쌓이게 됩니다. 이로 인해 시력 감소와 출혈, 부종을 초래하게 됩니다.

• 시력 감소 : 시력이 갑자기 저하되거나 흐릿하게 느껴질 수 있습니다.
• 시야 흐림 : 눈앞에 흐릿한 것이 보이거나 시야가 흐려지게 됩니다.
• 창백한 혈관 : 망막 정맥이 확장되어 혈관이 부풀어올라 창백한 혈관이 눈에 보이게 됩니다.
• 망막 부종 및 출혈 : 망막 내 출혈이나 부종으로 인해 시력 손실 및 흐려지게 됩니다.

눈중풍의 주요 증상은 급작스런 시력 변화입니다. 중심동맥폐쇄의 경우 전체 시력을 손상시킬 수 있으며, 망막정맥폐쇄는 시력이 점차 약화됩니다. 

 

눈 중풍 치료법

눈 중풍의 치료 방법은 중심동맥폐쇄와 망막정맥폐쇄에 따라 다양한 방법이 있습니다. 의사와 상담하여 상황에 맞는 치료를 해야 합니다.

1. 중심동맥폐쇄 치료

빠른 치료가 필요한 중심동맥폐쇄는 증상이 의심이 간다면 가능한 한 빨리 의료 조치를 취해야 합니다. 망막 조직의 손상을 최소화하고 가능한 빠르게 혈액 순환을 회복시켜야 합니다.

• 눈 마사지 : 의료 전문가의 지도 하에 눈 마사지를 하여 혈류를 증가시키는 긴급한 조치를 취해야 합니다.
• 산소 공급 : 높은 농도의 순수산소를 흡입하여 망막 조직에 산소 공급을 늘려 망막 손상을 막아야 합니다.
• 약물 치료 : 혈관을 확장시키고 혈액 순환을 증가시키는 목적으로 혈관 확장제나 혈압 조절제를 사용합니다.

이후에 증상이 호전이 되면 보조치료로 다음과 같은 치료를 해야 합니다.

• 혈압과 혈당 관리 : 고혈압과 당뇨병이 중심동맥폐쇄의 원인일 될 수 있으므로 혈압과 혈당을 철저하게 관리해야 합니다.
• 꾸준한 관리와 생활습관 개선 : 안과 전문의와 정기적인 검진 및 망막 상태를 꾸준하게 점검받아야 하며 흡연과 같은 건강에 해로운 생활습관을 개선하거나 중단함으로써 망막 혈관 건강을 지키는 게 중요합니다.
• 시력 보조 기기 : 만약 시력 손실이 발생한 경우 안경이나 렌즈와 같은 시력 보조 기기를 통해 시력을 교정해야 합니다.

2. 망막정맥폐쇄 치료 

망막정맥폐쇄 치료에는 약물치료, 레이저치료, 혈관주입치료 방법이 있습니다.

• 약물치료 

• 항혈전제 : 혈전의 생성을 억제하여 혈전으로 인한 망막 정맥의 폐쇄 가능성을 줄이는 목적으로 사용합니다. 와파린과 같은 경구 투여 항응고제가 사용되며 혈압과 혈액응고 시간을 체크해 가며 투여해야 합니다.
• 신생혈관 억제제 : 혈관 내 새로운 혈관의 생성을 억제하여 망막 부종을 줄이고 시력 개선을 하는 방법입니다. 

• 레이저치료 

• 범망막 광응고술(PRP) : 망막 내에 새로운 혈관이 생기는 걸 막기 위해 레이저를 사용하여 넓은 영역의 망막을 처리하는 방법입니다. 망막의 부종을 줄이고 시력 손실을 최소화하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
• 부분적인 레이저술 : 망막의 특정 부위에 레이저를 조절하여 출혈이나 부종을 없애는 방식이며 정교한 처리를 할 수 있다는 장점이 있습니다.

• 혈관주입치료

• 안과 전문의는 혈관주입치료를 위해 눈에 마취약을 주입합니다. 그 후에 약물을 미세한 주사기를 사용하여 망막 내에 직접 주입합니다.
• 주로 루센티스(Lucentis)와 아일리아(Eylea)와 같은 약물이 망막 내에 주입됩니다. 이 약물은 혈관 내 새로운 혈관 생성을 억제하고 망막 부종을 감소시키는데 도움이 됩니다.

눈 중풍 증상

눈주위 마비

눈 주위 마비(눈꺼풀 마비 또는 안검마비)는 안검 주위의 근육이 제대로 작동하지 않아 눈꺼풀이나 주위 조직이 마비된 상태를 가리킵니다. 눈주위 마비는 다양한 원인으로 발생하게 됩니다.

1. 벨마비

얼굴 근육을 제어하는 안면신경에 발생하는 급성 마비로 신경에 염증이 발생하여 얼굴 한쪽 절반에 마비가 발생할 수 있습니다. 

• 증상 : 눈을 감을 수 없거나 눈꺼풀에 힘이 없고 입을 벌리거나 눈썹을 올리는 등의 표정 연출이 어려워지게 됩니다. 말을 할 때도 발음이 새게 됩니다.
• 원인 : 면역체계의 염증 반응과 바이러스 감염, 면역계 장애와 관련이 있습니다.
• 진단 : 증상과 신체검사로 진단이 이루어지고 뇌 및 안면신경의 영상 검사나 혈액검사 등을 통해 다른 잠재적인 원인을 배제하는 데 도움이 됩니다.
• 치료 : 대부문 벨마비는 시간이 지나면 자연적으로 회복이 됩니다. 그러나 의사의 지도하에 항염증, 항바이러스 약물이 사용될 수 있으며 눈을 보호하기 위해 안경이나 보호 패치를 사용하기도 합니다.

2. 3차 신경통

턱과 안면에 통증을 일으키는 신경의 문제로 얼굴의 근육에 영향을 주게 됩니다. 얼굴의 다양한 부위에서 갑작스러운 매우 강한 통증이 나타나 고통스럽습니다.

3. 외상 및 수술 후 마비

외상이나 눈 주위의 수술 후에 근육 손상이나 염증으로 인해 마비가 발생할 수 있습니다. 근육의 기능을 회복시키기 위해 물리치료가 사용될 수 있고 눈 주위 마비의 원인과 심각성에 따라 항염증 약물이나 신경 보호제가 사용될 수도 있습니다.

4. 신경손상

안면 신경과 관련된 신경 손상이나 압박 등으로 눈주위 근육이 영향을 받을 수 있습니다.

• 종양 : 뇌종양이나 안면근 신경 주위에 있는 종양으로 인해 안면신경이 압박을 받거나 손상을 입을 수 있습니다.

5. 중추 신경계 질환

뇌의 중추 신경계 질환으로 인해 눈주위 근육 제어가 안되게 됩니다. 

• 뇌졸중 : 뇌졸중은 뇌의 혈관이 막히거나 파열되어 뇌 조직에 손상이 입는 질환입니다. 뇌졸중이 뇌의 특정 영역에 침범하면 눈주위 근육의 제어에 문제가 생길 수 있고 마비가 발생하게 됩니다.
• 척수 손상, 뇌종양, 다양한 신경계 질환으로도 눈주위 마비가 생기게 됩니다.

6. 약물 부작용

특정 약물의 부작용으로도 눈주위 마비가 올 수 있습니다.

• 항우울제 및 항정신병 약물의 부작용으로 인해 마비와 관련된 증상이 발생할 수 있습니다.
• 근육 이완제, 항메니에르 약물이 눈의 조절과 근육을 약화시켜 눈주위 마비가 발생할 수 있습니다.

 

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