침묵의 살인자라고 불리는 고혈압은 눈에 띄는 증상이 없는 경우가 많아 붙여진 이름입니다. 하지만 시간이 지남에 따라 혈관을 손상시키고 치료하지 않으면 심각한 건강 문제를 일으키게 됩니다. 고혈압 증상과 수치, 약과 부작용에 대해 알아봅시다.
목차
고혈압 증상
1. 두통
아침에 심한 두통이 발생할 수 있습니다. 혈관의 압력이 증가하여 뇌의 혈류와 신경에 영향을 미쳐 두통 증상을 유발할 수 있습니다.
- 강도 : 욱신거리거나 맥동하는 것으로 묘사되며 강도가 중간에서 심각해질 수 있습니다.
- 위치 : 머리 양쪽, 특히 관자놀이와 뒤쪽에서 통증이 느껴집니다.
- 지속 기간 : 고혈압으로 인한 두통은 몇 시간 동안 지속되거나 혈압이 계속 상승하는 경우 며칠 동안 지속될 수도 있습니다.
2. 현기증
현기증은 고혈압의 증상일 수 있으며 특히 자세가 갑자기 변할 때 (일어날 때) 나타날 수 있습니다. 혈압이 너무 높으면 뇌와 내이로 가는 혈류에 영향을 미쳐 현기증을 유발하게 됩니다.
- 내이 장애 : 양성 발작성 두위 현기증(BPPV) 또는 메니에르병과 같은 내이의 문제로 인해 현기증을 유발합니다.
- 탈수 : 수분 섭취가 부족하면 혈압이 낮아져 현기증을 유발합니다.
- 기립성 저혈압 : 앉거나 누워있는 자세에서 일어날 때 혈압이 크게 떨어져 현기증을 유발합니다.
- 빈혈 : 낮은 적혈구 수는 뇌로 산소 전달을 방해해 현기증을 유발할 수 있습니다.
- 저혈당 : 당뇨병이 있거나 장기간 식사를 하지 않는 사람은 현기증이 발생할 수 있습니다.
3. 코피
흔하지는 않지만 고혈압으로 인해 코피가 날 수 있습니다. 장기간의 통제되지 않는 고혈압은 코의 작은 혈관을 포함하여 몸 전체의 혈관을 손상시킬 수 있습니다. 이 혈관 손상으로 혈관 벽을 약화시켜 쉽게 코피를 나게 합니다.
혈압이 매우 높으면 혈액이 혈관벽에 가하는 힘이 증가하여 파손되기 쉽습니다. 코피가 나오면 아래와 같이 행동하면 코피를 멈추는 데 도움을 줄 수 있습니다.
- 똑바로 앉기 : 머리를 높게 유지하여 코로 가는 혈류를 줄이세요.
- 얼음 대기 : 콧등에 천이나 냉찜질을 이용해 얼음을 대면 혈관을 수축시키고 출혈을 늦출 수 있습니다.
- 안정 유지 : 불안과 스트레스는 혈압을 상승시켜 코피를 더 악화시킬 수 있습니다.
- 머리 뒤로 젖히지 말기 : 많은 분들이 머리를 뒤로 젖히는데 머리를 뒤로 젖히면 피가 목으로 흘러내려 숨이 막힐 수 있습니다.
고혈압 수치
혈압은 수축기 혈압과 이완기 혈압의 두 가지 수치를 사용하여 측정합니다. 측정 단위는 밀리미터(mmHg)로 이 두 숫자의 값에 따라 분류됩니다.
정상
정상적인 혈압 수치는 평균 120 / 80mmHg 미만으로 여기며 이는 수축기 혈압이 120mmHg 미만이고 이완기 혈압이 80mmHg 미만임을 의미합니다.
상승
상승된 혈압은 수축기 혈압이 129, 이완기 혈압 80 미만일 때를 말하여 고혈압을 관리하기 시작해야 합니다.
고혈압 1단계
수축기 혈압 139mmHg , 이완기 혈압 90 일 때를 말합니다.
고혈압 2단계
수축기 혈압 140mmHg 이상, 이환기 혈압 90 이상인 경우로 정의됩니다.
고혈압 위험
고혈압 위기는 수축기 혈압 180 이상, 이완기 혈압 120 이상으로 혈압 수치가 심하게 상승할 때 발생합니다. 즉각적인 치료가 필요한 응급상황입니다.
혈압 수치는 하루 종일 다를 수 있으며 단일 상승 수치가 고혈압을 결정하지는 않습니다. 고혈압 위험 요인이 있는 경우 정기적인 혈압 검사를 받는 것이 중요합니다.
고혈압 약
1. 안지오텐신 전환 효소(ACE)
이 약물은 혈관을 좁히는 호르몬인 안지오텐신의 생성을 차단하여 혈관을 이완 및 확장시켜 혈압을 낮춥니다. 에날라프릴, 리시노프릴, 라미프릴이 있습니다.
2. 안지오텐신 II 수용체 차단제(ARB)
ARB는 안지오텐신 II의 작용을 차단하여 혈관 이완을 유도합니다. ACE 억제제를 사용할 수 없는 환자에게 투여되는 대체약입니다.
3. 베타 차단제
베타 차단제는 심박수와 심장 수축력을 감소시켜 혈압을 낮추는 데 도움을 줍니다. 또한 심장의 부담을 줄이는 데 도움이 되며 메토프롤롤, 프로프라놀롤이 있습니다.
4. 칼슘 차단제
칼슘이 동맥벽의 근육 세포로 들어가는 것을 방지하여 혈관을 이완시키고 확장시킵니다. 암로디핀, 딜티아젬, 베라파밀등이 있습니다.
5. 이뇨제
물약으로도 알려진 이뇨제는 신장이 체내에서 나트륨과 수분을 제거하는 데 도움을 주어 혈액량을 줄이고 혈압을 낮춥니다. 히드로크로로티아지드, 크로르탈리돈, 푸로세마이드가 있습니다.
6. 중앙 알파 작용제
혈관을 수축시켜 혈압을 낮추고 뇌로 가는 신경 신호를 줄이는 방식으로 작용합니다. 클로니딘과 메틸도파가 있습니다.
고혈압 약 부작용
모든 약물과 마찬가지로 고혈압 약도 부작용이 있을 수 있습니다. 모든 사람이 경험하는 것도 아니며 사람마다 다를 수 있습니다. 고혈압 약을 복용 시 반응을 살펴보고 아래와 같은 부작용이 생긴다면 복용을 중지해야 합니다.
1. 마른기침
리시노프릴, 에날라프릴과 같은 ACE 억제제는 지속적인 마른기침을 유발할 수 있습니다. 약물 치료를 시작한 직후에 시작되거나 치료를 시작한 지 몇 달 후에도 증상이 나타날 수 있으며 밤에 더 악화되는 경향이 있습니다.
기도를 자극하고 기침 반사를 유도하는 물질인 브래디키닌의 영향으로 마른기침을 할 수 있으며 혈압을 관리하면서 기침을 완화하기 위해 복용량을 조정하거나 다른 종류의 약으로 바꿀 수도 있습니다.
2. 배탈
ACE 억제제와 ARB, 칼슘 차단제는 배탈과 구토, 메스꺼움과 같은 증상을 유발할 수 있습니다. 배탈은 보통 경미하며 신체가 약물에 적응함에 따라 개선이 됩니다. 음식과 함께 약을 복용하면 위 불편감을 줄이는데 좋습니다.
3. 성기능 장애
베타 차단제와 같은 특정 혈압 약은 남성의 발기 부전을 포함한 성기능 장애를 유발할 수 있습니다.
- 발기 부전 : 발기 부전은 성교에 충분한 발기를 달성하거나 유지할 수 없는 상태입니다.
- 성욕 감소 : 특정 혈압약을 복용하는 동안 성욕 감소를 경험할 수 있습니다.
- 오르가즘 기능 장애 : 오르가즘 달성이 어렵거나 오르가즘 강도가 감소하는 증상이 나타납니다.
- 사정 지연 : 사정 불능 또는 상당한 사정 지연이 생기는 부작용을 겪을 수 있습니다.
베타 차단제, 티아지드 이뇨제, 알파 차단제 등과 같은 약물이 성기능 장애를 유발할 수 있는 약물입니다.
4. 잦은 배뇨
이뇨제는 소변 생성을 증가시켜 배뇨의 빈도를 높일 수 있습니다. 고혈압 치료에 사용되는 이뇨제는 티아지드 이뇨제와 루프 이뇨제입니다. 티아지드 이뇨제는 중등도의 고혈압에 처방이 되고 루프 이뇨제는 강력한 이뇨작용이 필요할 때 처방되는 약물입니다.
이뇨제로 인한 잦은 배뇨는 우려할 사항이 아니며 고혈압을 관리하고 관련 합병증의 위험을 줄이는 데 효과적이니 약물을 계속 복용하는 것이 중요합니다. 잦은 배뇨가 불편하거나 일상생활에 무리가 되면 담당의와 상의하여 복용량을 줄이거나 대체 약물로 교체할 수 있습니다.
5. 발진
알레르기 반응이나 피부 발진이 발생할 수 있습니다. ACE, ARB, 칼슘차단제와 이뇨제 복용 중에 부작용이 발생할 수 있습니다. 또한 호흡곤란, 얼굴이나 혀의 부기 또는 심한 가려움증과 같은 증상이 나타나면 즉시 치료를 받아야 합니다.