평소와 다름없던 부모님이나 입원 중인 환자가 갑자기 헛것을 보거나, 날짜를 기억하지 못하고 횡설수수하며 공격적인 성향을 보인다면 가족들은 큰 충격과 공포에 빠지게 됩니다. 이는 치매와 혼동하기 쉽지만, 의학적으로는 '섬망'이라 불리는 급성 뇌 기능 장애 상태일 가능성이 높습니다.

섬망 증상과 올바른 대처 및 예방책
섬망은 신체적, 정신적 스트레스로 인해 뇌가 일시적으로 혼란에 빠진 상태로, 신속하고 정확한 대처가 회복의 관건입니다.
섬망 증상이 나타나면 당황하여 환자를 나무라거나 방치해서는 안 됩니다. 가장 먼저 해야 할 일은 즉시 의료진의 도움을 받는 것입니다. 섬망은 그 자체로 질병이라기보다 몸 어딘가에 문제가 생겼다는 '신호'입니다.
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감염(요로감염, 폐렴 등), 약물 부작용, 탈수, 전해질 불균형 등 명확한 원인을 찾아 치료하면 대부분 호전됩니다. 흥분 상태의 환자는 침대에서 떨어지거나 삽입된 수액줄을 뽑는 등 돌발 행동을 할 수 있습니다. 환자 곁을 비우지 말고 사고를 방지할 수 있는 보호 환경을 구축해야 합니다.
의료진과 상의 없이 진정제를 투여하는 것은 금물인데요. 대신 충분한 수분과 영양 공급이 이루어지고 있는지 확인하는 것이 회복에 훨씬 도움이 됩니다.

안정을 위한 환경 조성: "뇌에 평온함을 선물하세요"
섬망 환자의 뇌는 외부 자극을 왜곡해서 받아들입니다. 따라서 주변 환경을 최대한 단순하고 예측 가능하게 만들어야 합니다.
1. 낮과 밤의 구분: 낮에는 커튼을 열어 밝은 빛을 쬐게 하고, 밤에는 조명을 낮추어 수면 주기를 정상화해야 합니다. 밤낮이 바뀌면 환자의 혼란은 더욱 가중됩니다.
2. 시각 및 청각 자극 최소화: 벽에 비친 그림자를 괴물로 착각하거나, TV 소리를 실제 싸우는 소리로 오인할 수 있습니다. 자극적인 소음과 복잡한 시각 요소를 제거하십시오.
3. 지남력 유지 도구: 환자가 현재 시간과 장소를 인지할 수 있도록 눈에 잘 띄는 곳에 시계와 달력을 두세요. 또한, 가족사진이나 평소 쓰던 담요 같은 친숙한 물건을 배치하면 심리적 안정감을 주는 데 효과적입니다.


환자와 대화할 때는 환자의 눈높이에서 침착하고 명확하게 소통해야 합니다. 현실 인지를 시키는게 중욯나데요. "어머니, 여기는 병원이고 지금은 오후 3시예요. 저는 아들이고요."라고 짧고 반복적으로 설명해 주세요.
환자가 헛것을 보며 무서워할 때 "거짓말하지 마세요"라고 논쟁하는 것은 금물입니다. "무서우시죠? 하지만 저건 괴물이 아니라 창문에 비친 나무 그림자예요"라고 부드럽게 안심시킨 뒤, 손을 잡아주거나 화제를 돌려 주의를 환기하십시오.
안경이나 보청기를 사용하는 환자라면 반드시 착용하게 도와주세요. 시각과 청각이 선명해야 주변 상황을 오해할 확률이 줄어듭니다.
섬망 예방을 위한 일상적 노력
섬망은 발생 후 치료보다 예방이 훨씬 중요합니다. 특히 고령자가 입원을 앞두고 있다면 다음 사항을 기억하십시오. 충분한 식사와 수분 섭취, 규칙적인 수면은 뇌 건강의 기본입니다. 낮 동안에는 가벼운 활동을 장려하여 깨어 있도록 돕는 것이 좋습니다.

낯선 병원 환경은 섬망의 주된 원인입니다. 가급적 가족이 곁을 지키며 환자가 고립감을 느끼지 않도록 정서적 지지를 보내주는 것이 가장 강력한 예방법입니다.
평소 복용하는 약물 중 인지 기능에 영향을 줄 수 있는 성분이 있는지 정기적으로 전문의와 상담하여 조정해야 합니다.
섬망은 보호자의 인내와 세심한 관찰이 필요한 질환입니다. "갑자기 왜 이러실까"라는 절망보다는 "지금 뇌가 잠시 아픈 상태구나"라는 이해를 바탕으로 곁을 지켜주시기 바랍니다.
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