뇌수막염 증상과 원인 치료방법에 대해 알아보아요.

뇌수막염은 뇌와 척수를 둘러싸고 있는 보호막인 수막의 염증을 말합니다. 대부분의 무균성수막염은 치료 후 양호한 경과를 보이지만 수막구균은 전염성이 높으므로 격리 치료를 해야 합니다. 뇌수막염의 증상과 원인 치료방법에 대해 알아봅시다.

 

뇌수막염

목차

뇌수막염 증상

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뇌수막염의 증상은 감염균의 종류나 단계에 따라 달라질 수 있습니다. 빠르게 진행되어 응급 상황이 될 수 있으니 다음과 같은 증상이 나타날 경우 즉시 치료를 받아야 합니다.

1. 발열

수막염은 고열을 유발하며 갑자기 발생하게 됩니다.

2. 심한 두통

지속적이고 극심한 두통을 경험합니다.

3. 뻣뻣한 목

뻣뻣한 목은 뇌수막염의 전형적인 증상입니다. 환자는 수막의 염증으로 인해 목을 앞으로 구부리기 어려워져 목이 뻣뻣해집니다.

4. 빛 민감증

밝은 빛이나 일반 실내 조명도 고통스럽고 불편하게 느낍니다.

5. 구토 증상

뇌수막염은 메스꺼움과 구토를 유발할 수 있으며, 이는 중증일 수 있습니다.

6. 피부발진

수막구균성 수막염과 같은 특정 유형은 특징적인 피부 발진이 일어납니다. 이 발진은 작은 보라색이나 붉은 반점처럼 보이며 쉽게 사라지지 않습니다.

7. 근육통

일부 환자들은 관절통, 근육통을 경험하게 됩니다.

8. 수족냉증

뇌수막염이 심하면 혈류량이 감소하여 손발이 차갑게 됩니다.

9. 정신 혼란

더 심해진 경우 정신 이상, 혼란, 과민성, 정신을 차리기 어렵게 됩니다.

10. 발작

일부 환자에게 발작증세가 발생할 수 있습니다.

 

영유아의 뇌수막염 증상

영유아는 성인의 증상과는 다른 증상이 나타납니다.

• 그치지 않는 울음과 높은 음의 외침
• 지나치게 졸리거나 깨어나기 어려움
• 먹기를 거부하거나 어려움
• 고열, 과민성, 목이 뻣뻣함
• 불룩한 천문

※ 천문 : 신생아부터 유아기에 걸쳐 두 골의 봉합 부위에 골질이 결여되어 결합조직만으로 덮여있는 아기 머리의 부드러운 부분

뇌수막염 원인

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뇌수막염의 원인은 바이러스 및 세균 감염이 주된 원인입니다. 이러한 감염으로 수막에 염증을 일으키며, 곰팡이 감염이나 특정 약물로도 감염이 됩니다.

1. 세균성 수막염

세균 감염에 의해 발생하는 질환으로 다양한 유형의 박테리아가 뇌수막염을 유발하게 합니다. 특히 세균성 수막염은 생명을 위협할 수 있으니 즉각적인 치료가 이루어져야 합니다.

• 폐렴연쇄구균 : 주요 원인이 되는 세균성 수막염이며 성인과 노인에게 발생합니다.
• 수막구균성수막염 : 수막구균으로 알려진 이 박테리아는 수막구균성 뇌수막염을 일으키고 주변 사람에게 전염시키는 심각한 질환입니다.
• b형 헤모필루스 인플루엔자(Hib) : 이 박테리아는 소아 세균성 수막염의 주요 원인이었으나 예방접종으로 유병률이 감소하는 추세입니다.
• 리스테리아균 : 면역체계가 약화된 임산부나 신생아에게 수막염을 일으키는 박테리아입니다.

 

2. 바이러스성 뇌수막염

바이러스성 뇌수막염은 세균성 뇌수막염보다 흔하며 덜 심각합니다. 엔테로-바이러스, 헤르페스-바이러스 등 다양한 바이러스가 수막염을 일으키게 됩니다. 대부분 엔테로-바이러스에 의해 발생합니다.

 

3. 진균성 수막염

진균성 수막염은 진균 감염에 의해 발생하며 상대적으로 드물게 나타납니다. 에이즈 환자나 면역 억제 치료를 받는 사람과 같이 면역 체계가 약화된 사람에게 종종 발생합니다.

 

4. 비감염성 수막염

경우에 따라 특정 약물, 자가 면역 질환, 특정 의료 절차에 대한 반응으로 발생할 수 있습니다.

 

5. 기타 원인

결핵(TB) 수막염 및 기생충 감염으로도 뇌수막염이 발생할 수 있습니다.

 

뇌수막염 원인 치료방법

뇌수막염 치료방법

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뇌수막염의 치료는 세균성, 바이러스성, 진균성에 관계없이 빠른 치료가 필요합니다. 다음은 다양한 원인에 따른 치료 방법입니다.

1. 세균성 뇌수막염

• 세균성 뇌수막염은 즉각적인 입원과 정맥 항생제가 필요한 중증 상태입니다. 사용하는 특정항생제는 특정 박테리아에 따라 다릅니다.
• 경우에 따라 테스트를 통해 정확한 박테리아가 확인될 때까지 광범위 항생제를 투여합니다. 박테리아 확인 후 항생제를 조정합니다.
• 항생제 외에도 발열, 통증, 탈수 등의 증상을 완화시키기 위해 약을 투여합니다.
• 염증과 합병증을 줄이기 위해 코르티코-스테로이드를 투여할 수 있습니다.

 

2. 바이러스성 뇌수막염

• 바이러스성 뇌수막염 치료는 증상 관리와 휴식, 통증 완화, 수분 공급과 같은 지지요법으로 완쾌가 됩니다. 
• 원인이 뇌 실질을 침범했을 경우에는 항바이러스제를 투여해야 합니다.

 

3. 진균성 뇌수막염

• 진균성 수막염은 세균성과 바이러스성 수막염에 비해 치료 기간이 오래 걸릴 수 있습니다.
• 항진균제는 수막염을 일으키는 곰팡이 균을 치료하는 데 사용되며 곰팡이 유형에 따라 치료기간과 항진균제가 달라집니다.

 

4. 비감염성 뇌수막염

• 비감염성 뇌수막염의 치료는 근본적인 원인을 해결하는데 중점을 둡니다.
• 약물에 대한 부작용으로 수막염이 생길 경우 약물을 중단해야 하고, 자가면역질환으로 인한 것이면 면역억제제가 처방이 됩니다.

뇌수막염 백신 접종

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뇌수막염 예방접종은 특정 유형의 세균성 수막염으로부터 보호하기 위한 중요한 예방 조치입니다. 폐렴구균백신과 수막구균백신이 주로 접종되며 뇌수막염의 발병률과 잠재적인 합병증을 줄이는 데 도움이 됩니다.

 

1. 수막구균백신

여러 혈청군으로부터 보호하는 수막구균백신이 있습니다. 수막구균백신이 사용되는 혈청군은 A, C, W, Y, 가 있으며 경우에 따라 B 혈청군에도 사용됩니다. 

• 수막구균 결합 백신 : 혈청군 A, C, W, Y로부터 우리 몸을 보호하고 특히 주요 밀집지역 및 감염률이 높은 지역의 사용됩니다.
• 수막구균 B 백신 : 혈청군 B로부터 보호하는 백신으로 16세~23세에게 주로 사용되는 백신입니다.

 

2. 폐렴구균백신

폐렴구군 결합백신(PCV)은 수막염뿐만 아니라 폐렴 및 패혈증과 같은 다른 심각한 감염을 일으킬 수 있는 폐렴연쇄상구균으로부터 우리 몸을 보호하는 백신입니다. 많은 국가에서 영유아에게 권장되며 또한 성인, 특히 폐렴구균 질환의 위험이 높은 사람에게 폐렴구균 다당류 백신(PPSV)이 사용됩니다.

 

 

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