건선의 원인과 증상, 치료, 건선 연고에 대해 알아봅시다.

건선은 피부 표면에 세포가 빠르게 축적되는 만성 자가면역 피부 질환입니다. 이 축적된 피부 세포는 가렵기도 하고 때로는 통증이 있는 붉은 반점이 생기게 됩니다. 사람 간에 전염이 없는 비전염성 질환인 건선. 건선의 원인과 증상, 치료, 건선 연고에 대해 알아봅시다.

 

건선의 원인

건선의 원인은 정확하게 밝혀지지 않았지만 유전적인 요인, 면역체계, 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 발생하는 것으로 여기고 있습니다. 

1. 유전학

건선에는 강력한 유전적 요소가 있습니다. 가족력이 있는 경우 건선이 발생할 위험이 더 높으며 특정 유전적 변이는 건선에 대한 감수성 증가와 관련이 깊습니다.

※ 감수성 증가 : 질병에 얼마나 잘 걸리게 되는가를 뜻합니다.

2. 면역체계 기능장애

건선은 자가면역 질환으로 분류됩니다. 건강한 면역체계에서는 백혈구가 감염으로부터 신체를 보호하지만 건선환자의 경우 백혈구의 실수로 피부에 염증을 유발하게 합니다. 이로 인해 피부 세포가 빠르게 전환되고 건선이 생기게 됩니다.

3. 환경 요인

유전적인 요인도 중요한 역할을 하지만 환경적인 요인은 취약한 개인의 건선 발병을 유발하게 합니다.

• 감염 : 연쇄구균 감염과 같은 특정 감염은 판상 건선을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.
• 피부손상 : 상처, 화상, 문신과 같은 피부 외상은 손상 부위에 건선이 발생하는 "쾨브너 반응" 현상을 유발하게 합니다.
• 스트레스 : 심리적 스트레스는 기존 건선을 악화시키거나 발병을 유발하게 합니다.
• 약물 : 베타 차단제, 리튬, 항말라리아제와 같은 약물은 건선 재발을 일으킬 수 있습니다.

4. 생활 방식 요인

생활 방식 선택도 건선 증상에 영향을 줄 수 있습니다. 흡연, 과도한 음주, 비만과 같은 요인은 건선 위험을 높이거나 더 심각한 증상으로 발전하게 합니다.

5. 호르몬

사춘기나 임신 중에 발생하는 호르몬 변화는 건선에 영향을 주게 됩니다. 일부 여성은 임신 중에 호전되는 반면 다른 여성은 증상이 악화되기도 합니다.

6. 식이요법

음식과 건선을 연관시키는 결정적인 증거는 없지만 일부 사람들은 글루텐이나 유제품과 같은 특정 식이 요인으로 증상을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 

건선의 유형

건선 유형과 증상

1. 판상 건선

가장 일반적인 유형으로 은백색의 죽은 피부세포가 축적되어 융기된 붉은 반점이 특징입니다.

• 이러한 반점은 종종 가렵고 통증이 있거나 아플 수 있습니다.
• 팔꿈치, 무릎, 두피, 허리, 얼굴 등에 흔히 발생합니다.

2. 역건선

역건선은 겨드랑이, 사타구니, 가슴 아래, 생식기 주변과 같이 피부와 피부가 맞닿는 신체에 생기게 되며 부드럽고 붉은 병변으로 나타납니다. 

※ 병변 : 세포의 비정상적인 변화를 말합니다.

• 이런 부위는 땀이 나거나 마찰이 발생하기 쉬우므로 불편함이 커지게 됩니다.

3. 농포성 건선

이 유형은 붉은 피부에 둘러싸인 흰색 농포가 특징입니다.

• 국소화되거나 전신화 되어 신체의 넓은 부위를 덮을 수가 있습니다.

4. 홍피성 건선

드물지만 심각한 형태의 건선으로 몸 전체를 붉은 발진으로 덮고 가렵거나 화상을 입을 수 있습니다.

•  피부가 타서 시트처럼 벗겨지는 것처럼 보일 수 있습니다.
• 심한 가려움증과 통증이 흔합니다.

5. 물방울 건선

물방울 건선은 유년기와 젊은 성인에게 주로 생기게 되며 작고 붉은 개별 반점으로 나타납니다.

• 대개 수가 많으며 몸통, 사지, 두피에 나타나게 됩니다.
• 종종 패혈성 인두염과 같은 세균 감염에 의해 유발됩니다.

6. 손발톱 건선

손발톱의 표면이 깊게 파이게 됩니다.

• 변색되어 종종 황갈색으로 변합니다.
• 손발톱이 두꺼워지고 손발톱이 분리됩니다.(조갑박리증)

건선 치료

건선은 만성 질환입니다. 증상을 관리하는 게 가장 좋은 치료 방법입니다. 건선의 유형과 중증도에 따라 달라지는 일반적인 치료 방법을 알아봅시다.

1. 국소치료

• 코르티코-스테로이드 : 항염증 크림이나 연고는 가려움증, 발적, 염증을 줄이는 데 도움이 됩니다. 건선이 생긴 부위에 직접 바르면 됩니다.
• 칼시뉴린 억제제 : 타크로리무스 및 피메크로리무스와 같은 국소 크림은 염증을 줄이는 데 사용되며 종종 얼굴이나 생식기와 같은 민감한 부위에 처방됩니다. 
• 콜타르 : 콜타르 제품은 피부 세포의 빠른 성장을 늦추고 염증을 줄이는 데 도움이 됩니다.
• 살리실산 : 각질 제거에 도움이 되며 다른 치료법과 함께 사용할 수 있습니다.

2. 광선요법

• UAB 광선요법 : 자외선 B광선에 노출되면 영향을 받은 피부 세포의 성장을 늦추고 염증을 줄일 수 있습니다. 중증의 경우에 사용됩니다.
• PUVA 요법 : UVA 광선에 노출되기 전에 소랄렌이라는 약물을 복용하는 방법입니다. 보다 심각한 건선에 효과적인 치료법입니다.

3. 전신 약물

• 경구 레티노이드 : 비타민 A에서 추출된 이 약물은 피부 세포 생성을 감소시킵니다. 심각한 경우에 사용되지만 부작용이 따를 수 있습니다.
• 메토트렉세이트 : 세포 회전율을 늦추고 염증을 억제하는 면역억제제입니다. 심한 건선이나 건선성 관절염에 자주 사용됩니다.

4. 경구 면역조절제

• 사이클로스포린 : 증상을 빠르게 개선할 수 있는 면역억제제입니다. 신장 기능에 부작용이 생길 수 있으니 단기간 동안 사용해야 합니다.

5. 생활 방식 및 가정 요법

• 보습제 : 피부를 촉촉하게 유지하게 되면 건조함, 가려움증을 줄이는 데 도움이 됩니다.
• 목욕 : 목욕 오일, 콜로이드 오트밀을 첨가한 따뜻한 욕조에 몸을 담그면 피부를 진정시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 유발요인 방지 : 스트레스, 감염, 특정 약물과 같은 요인을 식별하고 피하면 재발을 예방하는 데 도움이 됩니다.
• 건강한 생활방식 : 적정한 체중을 유지하고 금연, 스트레스를 관리하면 건선 증상을 더 잘 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 

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