서혜부 탈장 증세와 원인 수술 배꼽탈장에 대해 알아봅시다.

탈장은 내장이나 기타 조직이 정상적인 위치를 벗어나거나 삐져나온 상태를 의미합니다. 정상적인 위치를 벗어나게 되면 통증과 불편함, 기능 장애를 유발하며 탈장은 다양한 부위에서 발생할 수 있습니다. 서혜부 탈장과 증세, 원인, 수술, 배꼽탈장에 대해 알아봅시다.

 

서혜부 탈장

서혜부 탈장

서혜부 탈장은 장이나 복부 지방의 일부인 사타구니 부위의 근육과 취약한 부위를 통해 장이 돌출되는 상태를 의미합니다. 사타구니와 음낭의 팽대부(남성)로 나타나며 통증 및 기타 증상을 유발합니다.

1. 직접적인 서혜부 탈장

탈장이 하복벽에 있는 복근의 약한 지점을 통과할 때 발생하며 주로 사타구니 부위에 팽만감으로 나타납니다.

2. 간접 서혜부 탈장

더 흔한 유형이며 장 또는 복부 내용물의 일부가 사타구니 근처의 복벽을 통과하는 서혜관을 통해 밀어낼 때 발생합니다. 사타구니 또는 음낭에 팽만감으로 나타납니다.

 

탈장 증세

1. 눈에 띄는 종창 또는 혹

탈장은 피부 아래에서 눈에 띄는 종창이나 혹으로 나타나게 됩니다. 물집과 비슷한 모습을 띄며 서 있거나 기침을 하거나 무리한 힘을 줄 때 더 두드러지게 됩니다.

2. 통증과 불편감

탈장 부위에는 불편감과 통증, 뻐근함을 느끼게 됩니다. 특히 들거나 숙이거나 기침을 하면 더 심해집니다.

• 지속적인 통증 : 탈장으로 인한 통증은 지속적으로 나타나며 특정 자세를 유지할 때 더 두드러지게 됩니다.
• 복통 : 탈장이 복부나 허리와 관련된 부위에서 발생하면 복통이나 허리통 증상이 나타납니다.
• 국소적인 통증 : 탈장이 생긴 특정 부위에 국소적인 통증이 생기게 됩니다.

3. 압박

압박감이나 무거움, 끌리는 느낌을 느낄 수 있으며 특히 서있을 때 더 많이 느껴집니다.

• 탈장된 조직이 주변 신경을 압박하여 무거운 느낌이 나게 됩니다.

4. 소화증상

복부에 발생한 탈장은 복부 팽창과 불규칙한 배변으로 소화 증상을 유발하게 됩니다.

• 소화불량 : 탈장으로 인해 소화기관의 기능이 영향을 받아 소화 불량이 발생하게 되어 식사 후 불쾌한 감각과 속 쓰림 등이 나타나게 됩니다.
• 소화기능 저하 : 소화 기능이 저하되어 영양소 흡수나 소화가 원활하지 않고 메스꺼움이나 구토 증상이 나타날 수 있습니다.

 

위치에 따른 탈장

탈장 원인

탈장은 약해진 부위나 열린 공간으로 조직이 본래 위치를 벗어나 이동하여 발생하게 됩니다. 일반적으로 다음과 같은 요인이 관련이 있습니다.

1. 약해진 근육 및 조직

가장 흔한 탈장의 원인으로 근육이나 조직이 약해지면 내장이나 기타 조직이 압력에 의해 약한 부위로 몰리게 되어 밖으로 밀려나가 생기게 됩니다.

2. 선천적 요인

어떤 환자분들은 태어날 때부터 탈장이 나타나기 쉬운 조건을 가지고 있습니다. 선천적인 구조적 문제로 인해 내장이나 조직이 쉽게 이동할 수 있는 환경이 형성될 수 있습니다.

• 결손 된 조직 : 탈장은 조직이나 내장의 발달 과정 중 결손으로 인해 발생할 수 있습니다. 출생 시부터 조직의 구조적인 이상이 있다면 탈장의 위험이 증가하게 됩니다.
• 가족력 : 가족 내에서 탈장과 관련된 문제가 많이 발생하는 경우, 유전적인 영향으로 인해 탈장 가능성이 높아질 수 있습니다.
• 유전적 변이 : 유전자 변이로 인해 개인의 탈장에 영향을 줄 수 있습니다. 내장의 지지력을 약화시켜 위험이 높아지게 됩니다.

3. 무리한 활동

과도한 무게를 들거나 급격한 움직임, 중량 들기와 같이 무리한 물리적인 활동은 복부 내의 약한 부위를 더 약하게 만들고 내장이 탈출할 수 있는 환경을 조성할 수 있습니다.

• 헤르니아 유발 : 헤르니아는 조직이 약한 부위로 튀어나오는 상황을 말합니다. 무리한 활동이나 운동으로 인해 복부 근육이 과도하게 사용되면 헤르니아가 발생할 수 있습니다.
• 척추 부하 : 본인에게 무리한 중량을 들 때 척추에 부하가 가해질 수 있습니다. 이로 인해 척추의 구조적인 이상이나 조직의 변화가 발생하여 탈장의 위험이 높아지게 됩니다.

탈장

4. 만성적인 복부압력

만성적인 기침, 잦은 변비, 비만과 같이 복부 내부 압력이 계속해서 증가하는 상황은 탈장을 유발하게 합니다.

• 비만 : 비만은 복부 압력을 증가시키는 요인 중 하나입니다. 복부에 살이 쪄서 지속적인 압력이 내장에 가해지게 되면 탈장 가능성이 높아집니다.
• 임신 : 임신 중에는 자연스럽게 복부 내장과 조직에 지속적인 압력을 가합니다. 이로 인해 발생 가능성이 높아집니다.
• 변비 : 만성적인 호흡곤란이나 잦은 변비로 인해 복부에 힘이 가해지게 되면 생겨날 수 있습니다. 

5. 장기의 이상 위치

내장이나 조직의 위치가 변화하면서 탈장이 발생할 수 있습니다. 복부 내부 구조의 변화로 인해 장기의 위치가 바뀌게 됩니다.

• 내장 이탈 : 내장이 위치해야 할 부위에서 벗어나 이탈되는 경우 탈장이 발생하게 됩니다.
• 선천적인 이상위치 : 출생 시부터 내장이나 조직의 위치에 이상이 있다면 탈장이 발생할 수 있습니다.

6. 노화

노화와 함께 근육과 조직이 약해질 수 있으며 이로 인해 탈장의 위험이 증가하게 됩니다.

• 탄력성 감소 : 노화로 인해 조직의 탄력성이 감소하면 내장이 위치를 유지하는데 필요한 지지력을 제공하지 못하게 됩니다. 이로 인해 내장이나 조직의 탈장을 유발합니다.
• 골다공증 : 노화로 인해 뼈의 밀도가 감소하여 골다공증이 발생하면 척추나 골반에 내장이 이탈될 가능성이 높아집니다.

 

탈장 수술

탈장 수술은 탈장된 조직이나 내장을 본래 위치로 되돌리고 약화된 조직과 근육을 강화하여 재발을 예방하기 위한 치료절차입니다. 환자의 건강 상태와 탈장의 종류, 크기 등에 따라 수술 종류도 달라지며 의료 전문가가 진단 후 결정합니다.

1. 사전 조사

의료 전문가는 환자의 건강상태와 탈장의 종류와 크기, 기타 의료 기록 등을 검토하고 수술 가능 여부와 적합한 수술 방법을 결정하게 됩니다.

2. 마취

환자가 누워 있을 동안 통증을 느끼지 않도록 마취제를 투여합니다.

• 전신 마취 : 환자가 수면 상태를 유지하는 마취로 마취제를 흡입하거나 정맥 주사로 투입하여 의식이 없는 상태에서 수술이 이루어집니다. 
• 국소 마취 : 수술 부위나 주변 조직에 마취제를 주입하여 해당 부위를 마비시키는 방법입니다. 환자는 의식을 유지한 채 수술을 받을 수 있으며 주로 소규모나 표면적인 탈장 수술에 사용됩니다.

3. 조직 복원

수술 과정에서 탈장된 조직이나 내장을 본래 위치로 돌려놓습니다. 수술 도구를 사용하여 조심스럽게 들어 올리거나 이동시키게 됩니다. 이를 위해 절개가 필요할 수 있습니다.

4. 조직 강화

탈장이 발생한 약화된 근육이나 조직을 강화하기 위해 매쉬 또는 결찰재료를 사용하여 재발 가능성을 줄일 수 있습니다.

• 망과 메쉬 사용 : 가장 흔히 사용되는 방법으로 내장 복원 후 약해진 조직이나 구조를 보강하기 위해 망이나 메쉬를 사용합니다. 내장 주변에 배치되어 조직의 강도를 높이고 탈장 재발을 예방합니다.
• 자연 조직 사용 : 수술 중 내장 복원을 위해 환자의 자연 조직을 사용하여 보강할 수 있습니다. 환자의 조직을 사용하면 안정성을 높일 수 있습니다.
• 생체 이식물 사용 : 시네틱 티슈 또는 다양한 형태의 생체 이식물을 사용하여 조직을 보강할 수 있습니다.

5. 절개 봉합

수술이 완료되면 절개 부위를 닫아주고 봉합합니다.

• 절개 부위의 청결 유지 : 수술이 진행되는 동안 혈액이나 체액등을 제거하여 절개 부위를 깨끗하게 유지합니다.
• 조직의 층별 봉합 : 피부 아래의 지방 및 근육 조직을 각각 층별로 봉합합니다. 이는 절개 부위의 각 조직을 재형성하고 안정성을 유지하기 위해 중요한 과정입니다.
• 봉합재 사용 : 수술 후 조직을 단단하게 고정하고 힘을 줄 수 있는 봉합재(실)를 사용합니다.

6. 재활 및 회복

수술 후에는 순조롭게 치유가 진행되도록 충분한 휴식과 재활이 필요합니다. 의사의 지시에 따라 활동을 제한하거나 특정 동작을 피해야 합니다. 

• 휴식 : 수술 후 일정 기간 동안 휴식과 통증 관리를 해야 합니다. 수술이 얼마나 복잡하고 수술 부위에 따라 휴식 기간이 달라지며 통증 완화를 위해 의사의 처방에 따라 진행해야 합니다.
• 영양 및 재활운동 : 영양을 고려한 식사를 하고 충분한 수분을 섭취하며 근육과 조직을 강화하기 위한 재활운동을 실시해야 합니다.
• 정기적인 검진 : 회복 기간 동안 의사의 지시에 따라 정기적인 검진을 받으세요. 의사는 회복 상태를 평가하고 추가적인 조치를 취할 수 있습니다. 

7. 합병증 관리

수술 후에 무서운 건 합병증입니다. 수술 후 통증, 염증, 출혈 등의 증상이 나타난다면 의료전문가와 상담하여 적절한 조치를 취해야 합니다. 감염을 방지하기 위해 상처를 청결하게 유지하고 수술 부위의 출혈이 생기는 즉시 치료를 받아야 합니다.

 

배꼽 탈장

배꼽 탈장은 복부의 중심에 위치한 배꼽 주위의 조직이 약해져서 본래 위치에서 벗어나는 상태를 말합니다. 주로 아기와 어린이들 사이에서 흔하게 발생합니다.

1. 증상

배꼽 탈장의 주요 증상은 배꼽 부위에서 부풀어 오른 혹입니다. 이 혹은 압력이나 활동을 하게 되면 더욱 두드러집니다. 

• 돌출된 종양 : 배꼽 부위에서 돌출이 발생하여 눈에 띄게 나타날 수 있습니다. 이 종양이 앉거나 일어서면 사라지는 경우도 있습니다.
• 피부 변화 : 탈장된 조직이 피부에 압력을 주게 되면 피부에 붉은 색상이 나타날 수 있습니다.
• 무증상 : 일부 환자의 경우 배꼽 탈장이 무증상인 경우가 있습니다. 정기적인 의사 검진이 필요합니다.

2. 아이들 경우

아기나 어린아이들의 경우 배꼽 탈장은 볼록하게 나타납니다. 이는 복부 내부 압력이 배꼽 부위를 누르고 탈장을 유발하기 때문입니다. 일부 아이들은 탈장으로 인해 영양분 흡수에 영향을 미쳐 성장에 문제가 발생할 수 있으며 배꼽 주변의 이탈된 조직이 활동을 제한하게 되어 무력감을 느낄 수도 있습니다.

3. 성인의 경우

성인의 경우 무리한 활동이나 잦은 기침, 무거운 물건을 들 때 발생합니다.

4. 치료

탈장이 심하지 않을 경우 자연적으로 치유가 되지만 증상이 심하면 내시경 수술을 받아야 합니다.

5. 수술

배꼽 탈장의 크기와 증상에 따라 수술이 결정됩니다. 탈장된 조직을 본래 위치로 돌려놓고, 약해진 부위를 강화하는 것을 목표로 수술이 진행됩니다.

6. 재활 및 회복

수술 후에는 충분한 휴식과 재활이 필요합니다. 

 

 

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