장폐색은 소장 내부에 어떤 이유로 장이 막히거나 꼬여 음식물과 소화액이 흘러가지 못하는 질환입니다. 심각한 응급상황이며 기계적 장폐색과 마비성 장폐색으로 나뉘게 됩니다. 장폐색 증상을 알아보고 대장내시경과 예방법, 치료방법에 대해 알아봅시다.
목차
장폐색 증상
장폐색 증상은 복부에 있는 장이 막혔으므로 배가 가장 아픕니다. 갑자기 시작되는 강한 복통이 특징이며 복통은 국소적으로 발생합니다. 막힌 부분 위쪽에서 진통제를 복용해야 할 만큼 강한 복통이 나타납니다.
장폐색으로 인해 음식물이 통과되지 못하면서 가스와 음식물이 차츰 쌓이게 됩니다. 이로 인해 복부가 팽창되며 막힌 부위에서 음식물이 거꾸로 올라가기 시작해 구토가 발생하게 됩니다. 또한 장 운동이 불규칙해져 변이 나오지 않거나, 설사가 나올 수 있습니다. 장이 막혀 가스가 배출되지 않고 증가하면서 복부 팽만과 함께 가스 축적이 일어나게 됩니다.
기계적 장폐색
기계적 장폐색은 주로 수술 후 장 유착에 의해 발생하지만 종양이 생겨 장을 막을 수도 있고 장의 벽이 염증으로 두꺼워져 협착으로 인해 장폐색이 생길 수도 있습니다. 외상으로 피가 덩어리 져서 생길 수도 있으며 장이 꼬여서 증상이 나타나기도 합니다. 빠르게 수술을 받으셔야 해요.
※장 유착: 수술 후 과식이나 피로, 소화 불량, 스트레스, 약물 복용 등의 이유로 장이 눌어붙는 증상을 말합니다. 정확한 원인은 밝혀지지 않았습니다.
마비성 장폐색
마비성 장폐색은 장 운동이 마비되어 음식물과 소화액이 흘러가지 않고 머물러 있게 되면서 구토와 복통을 유발하게 합니다. 완전히 막힌 것이 아니라 가스도 배출되고 설사도 하지만 이 또한 배가 아프니 빠르게 치료받으셔야 합니다.
대장내시경
대장내시경은 말 그대로 결장인 대장을 진단하는 검사방법입니다. 3일 전부터 식단 조절을 해야 하며, 검사 전날 금식과 장 청소를 해야 검진받을 수 있습니다.
항문으로 내시경을 투입하고 대장 내벽을 확인하여 대장의 용종이나 출혈, 대장암, 혈관이형성증 등 다양한 질환을 검진할 수 있는 방법입니다. 대장내시경은 주로 결장 이하의 대장부터 직장까지를 시각적으로 조사하는 데 사용합니다.
장폐색은 소장이 막히거나 십이지장에 생긴 질환으로 대장내시경으로 검사할 수 없습니다. 복부 엑스레이나 CT 스캔, 초음파 등의 영상 진단 방법과 혈액 검사를 통해 장폐색 검진을 하고 있습니다.
예방법
장폐색을 예방하는 방법은 평소 소화기관을 관리하는 게 장폐색의 발생 위험을 줄일 수 있습니다. 아래는 건강 습관과 예방 방법입니다
1. 올바른 식습관 유지: 고섬유 식품을 섭취하여 변비를 예방하고 소화가 잘되게 해 주세요. 물을 많이 마셔 몸속의 수분을 유지하여 대변이 원활하게 나오도록 해주세요.
2. 운동: 정기적인 운동은 장 운동을 촉진하고 소화계를 활성화할 수 있습니다.
3. 식사 속도와 양 조절: 빠르게 먹거나 과도한 양을 먹게 되면 소화에 절대 좋지 않습니다. 천천히 식사하고 본인에 맞는 양을 섭취하는 것이 소화에 도움이 됩니다. 한 번에 많은 양을 먹는 것이 아니라 여러 번에 나눠서 먹는 것이 좋습니다.
4. 체중 유지: 적절한 체중을 유지하고, 식이 요법 및 운동을 통해 비만을 예방하면 장폐색 위험을 줄일 수 있습니다.
5. 금연 및 음주 제한: 흡연과 과도한 음주는 소화기관에 부정적인 영향을 미쳐 소화를 방해합니다. 뭐든 적당한 게 좋습니다.
치료방법
장폐색 치료방법은 내과적 치료방법과 수술적 치료방법으로 나뉩니다. 응급 상황이라면 바로 수술로 들어가지만 아니라면 내과적 치료방법을 통해 치료하거나 환자의 상태를 호전시킨 후에 수술을 진행하게 됩니다.
내과적 치료방법
내과적 치료방법은 수액과 감압법을 이용해 영양분을 공급하고 내용물을 처리하는 방법입니다. 먼저 금식을 하면서 수액을 통해 수분과 영양분을 공급해 줍니다. 그리고 비위관을 삽입하여 몸속의 머물고 있는 가스와 장속의 내용물들을 2~3일에 거쳐 밖으로 흡입하여 복부 팽창을 줄여주는 감압법을 실시합니다. 기계적 장폐색은 바로 응급수술이 들어가야 하며 만성적인 마비성 장폐색 환자에게 시행하는 치료방법입니다.
※비위관: 코를 통해 목구멍을 지나 위로 이어지는 관을 비위관이라고 합니다. 흔히 콧줄이라고 부릅니다.
수술적 치료방법
급성 장폐색의 대부분 수술로 해결합니다. 환자의 상태에 따라 장의 막힌 부분을 제거하거나 꼬인 장을 풀어주게 됩니다. 전신 마취 후 막힌 부분을 제거하고 오염물을 제거하기 위해 복강 세척을 합니다. 남아 있는 장을 연결하면 수술이 끝나게 됩니다. 감염이나 출혈, 장 천공등의 합병증이 생길 수 있으니 의사의 지시에 따라야 합니다.