림프종 골수 전이와 조직 검사 - 명의에 대해 알아봅시다

림프종은 림프 조직에서 악성 종양이 발생하는 혈액암의 한 형태입니다. 림프 조직은 우리 몸의 면역 시스템의 일부로 림프구라는 특수한 혈액 세포가 존재하는 장소입니다. 이러한 림프 조직에서 암이 발생하면 그것을 림프종이라고 합니다. 

 

림프절(림프노드)

 

림프종 골수 전이

림프종의 골수 전이는 림프종 세포가 골수로 확산되는 상황을 말합니다. 일부 림프종은 초기에 림프 노드에서 시작하여 림프 조직과 다른 부위로 퍼질 수 있습니다. 그러다가 림프종 세포가 골수로 침입하여 골수 전이가 발생하게 됩니다.

 

림프종 골수 전이는 주로 확산성 림프종에서 발생하는 경우가 많은데 골수는 혈액세포의 생성과 성정에 관여하는 중요한 장소로 림프종 세포가 골수에 침입하면 정상적인 혈액세포 생성 및 기능이 저하될 수 있습니다.

 

골수 전이는 일반적으로 림프종의 진행 정도가 악화되었음을 나타낼 수 있으며, 치료와 예후에 좋지 않다는 걸 말합니다. 또한 골수 전이가 있는 경우 추가적인 검사와 평가가 필요합니다. 

 

림프종 골수 전이를 다루는 치료 접근법에는 화학 요법, 방사선 치료, 면역 치료, 줄기세포 이식 등이 있으며, 의료 전문가와 개인의 상태와 림프종 종류에 따라 최적의 치료 방법을 결정하여 치료받으셔야 합니다.

 

화학요법, 방사선 치료, 면역 치료방법 알아보기

 

림프종 조직 검사

림프종을 진단하고 분류하기 위해서는 조직 검사가 필요합니다. 아래와 같은 조직 검사는 림프종의 분류와 예후를 결정하는 데 중요한 역할을 하게 됩니다. 병리학자와 면역조직화학 전문가는 조직 검사 결과를 평가하여 적절한 진단을 내리고, 치료 계획을 수립하여 림프종 치료에 만전을 기하여야 합니다.

 

1. 조직 생검

림프종 조직 생검은 림프종 진단과 하위 유형 분류에 가장 일반적인 사용 방법 중 하나입니다. 이는 림프종 조직의 작은 샘플을 취하여 현미경으로 검사하는 것을 의미합니다. 생검은 종종 외과적인 절개 수술이나 국소 마취 아래서 수행됩니다. 림프종 조직의 특성과 세포 형태를 분석하여 림프종의 종류와 하위 유형을 확인할 수 있습니다.

• 열린 생검 : 외과적인 절개를 통해 림프 노드 또는 관련 조직의 생검을 얻습니다. 전체 또는 부분적인 림프 노드 절제와 병변 부위의 생검이 시행될 수 있습니다. 생검된 조직 샘플은 병리학적 검사를 위해 병리학자에게 보내집니다.
• 코어 생검 : 코어 생검은 바늘을 사용하여 림프 노드 또는 병변 조직에서 작은 코어 샘플을 얻는 방법입니다. 이 방법은 전체 생검보다 비침습적이며 일반적으로 국소 마취 하에 시행됩니다. 코어 생검으로 얻은 샘플은 현미경으로 검사를 실시하고 병리학자가 분석을 합니다.
• 세포 검사 : 바늘을 사용하여 림프절에서 세포 샘플을 추출하는 방법입니다. 비침습적이며, 특히 림프절 또는 병변이 상대적으로 작고 접근하기 어려운 경우에 유용한 방법입니다. 채취한 샘플은 세포학적 검사를 통해 분석이 됩니다.

※비침습적 검사 : 인체에 고통을 주지 않고 실시하는 검사로 CT스캔 등을 말합니다.

 

2. 세포학적 검사

림프종 세포학적 검사는 림프종 환자에서 조직 샘플을 사용하여 세포 수준의 림프종 종류와 특성을 평가하는 방법입니다. 세포학적 검사는 림프종의 세포형태, 핵 구조, 세포 내 구성 요소, 표면 항원 등을 분석하여 림프종의 종류와 특성을 알아냅니다.

• 림프절 세포학적 검사 : 림프절 생검이나 세포 검사를 통해 얻은 세포 샘플을 현미경으로 분석합니다. 이를 통해, 세포 크기, 모양, 핵 구조 등을 평가합니다. 림프종의 세포 형태를 분석하여 림프종의 종류를 판별하는 중요한 요소입니다.
• 세포 면역조직화학 염색 : 세포 면역조직화학 염색은 특정 단백질 표지자를 이용하여 림프종세포의 특정 표면 항원을 식별하는 데 사용됩니다. 이를 통해 특정 림프종의 하위 유형과 관련된 항원을 확인할 수 있고, 이러한 염색은 면역조직화학적 분석을 통해 시행되며, 결과는 현미경으로 확인할 수 있습니다.
• 흡인 세포학적 검사 : 흡인 세포학적 검사는 바늘을 사용하여 조직 표본을 흡인하여 세포 샘플을 얻는 방법입니다. 이 방법은 비침습적이고 상대적으로 간단하며, 림프절이나 병변 조직의 세포 특성을 평가하는 데 사용됩니다.

※흡인 : 체강 내 혹은 조직 내에 액체, 기체를 음압에 의해 튜브 등으로 흡입하여 제거하는 것을 말합니다.

※단백질 표지자 : 정상적인 생물학적 과정, 질병 진행상황, 치료방법에 대한 약물의 반응성을 객관적으로 측정하고 평가하는 지표를 말합니다.

 

 

3. 면역조직화학 염색

림프종 면역조직화학 염색은 특정 단백질 표지자를 이용하여 림프종 조직에서 세포 유형이나 특성을 식별하는 데 사용되는 방법입니다. 이 방법은 면역조직화학적 분석을 통해 시행되며, 림프종의 분류와 유형을 확인하는데 도움을 줍니다. 림프종의 세포형태, 세포 표면 항원, 염색체 이상 등을 평가하여 예후 평가에 효과적인 방법입니다.

• 면역히스토화학 : 조직 샘플에서 특정 단백질을 식별하기 위해 항체를 사용하는 방법입니다. 림프종 조직에 특정 항체를 적용하여 해당 항체가 결합하는 단백질을 시각적으로 확인할 수 있습니다. 예를 들어, CD20 항체는 B 세포 림프종에서 표면에 존재하는 CD20 항원을 식별하는 데 사용됩니다.
• 플로우 사이토메트리 : 플로우 사이토메트리는 조직이나 혈액 샘플의 세포를 분석하는 기술입니다. 림프종 환자의 샘플에 특정 항체를 추가하여 세포 표면 항원의 양과 패턴을 평가합니다. 이를 통해 림프종의 세포 형질은 확인하고 더 정확한 분류를 도와줍니다.
• 염색체 형광 인사이트 하이브리다이제이션 : 염색체 수준에서 특정 유전자 이상을 탐지하는 데 사용되는 방법입니다. 림프종에서 특정 염색체 이상이나 유전자 재배열을 확인하기 위해 사용할 수 있습니다.

 

림프종 명의

• 서철원 교수님 : 서울아산병원 종양내과  교수님입니다. 림프종, 다발골수종, 만성림프구 백혈병 전문분야십니다.

 

• 조석구 교수님 : 가톨릭대서울성모병원 혈액종양내과 교수님입니다. 림프, 골수종 전문분야십니다.

조석구 교수님 예약바로가기

 

• 허대석 교수님 : 서울대병원 종양내과 교수님입니다. 림프종, 폐암, 두경부암 전문분야십니다.

허대석 교수님 예약바로가기

 

생소한 병명과 증상으로 어려움을 겪고 있는 환자분들을 격려하고 환자의 눈높이에 맞춘 친절한 설명으로도 유명하신 분들입니다. 끝까지 포기하지 않고 병마와 싸워 성공적인 완치를 기원합니다.

 

 

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