루푸스 원인과 증상, 검사와 치료방법 (가임기 여성 주의질환)

루푸스는 자기 면역질환으로, 우리 몸의 면역체계가 스스로를 공격하여 발생합니다. 루푸스에는 여러 종류가 있는데, 그중에서 신체 전반에 걸쳐 면역계가 과도하게 활성화되는 전신성 홍반성 루푸스가 가장 흔합니다. 루푸스 원인과 증상, 검사, 치료방법에 대해 알아보아요. 

루푸스

목차

루푸스 원인

루푸스의 발병 원인은 아직 정확히 밝혀지지 않았지만, 유전적 요인과 환경적 요인 등 여러 가지 복합적인 요소들이 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 루푸스를 유발하는 위험요인에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

 

1. 유전적 요인: 루푸스의 발병 원인으로는 유전적 요인도 있는 것으로 보고 있습니다. 가족 중에 루푸스 환자가 많으면 많을수록, 유전적 요인으로 인해 루푸스에 걸릴 확률이 높아집니다. 

 

• HLA 유전자: 인간의 면역 체계를 구성하는 HLA라는 유전자가 있는데, 이 유전자 중 특정한 것이 있으면 루푸스 발병 위험이 높아집니다. 그중에서도 HLA-DR, HLA-DQ 유전자가 루프스의 발병에 영향을 미칠 수 있습니다.
• C1Q 유전자: C1Q 유전자는 면역 체계에서 중요한 역할을 하는 단백질을 만드는 유전자로, 루푸스 발병과 연관되어 있다고 알려져 있습니다
• 인터페론 유전자: 인터페론은 면역 체계를 제어하는 역할을 하는 유전자로, 루푸스 발병과 관련이 있습니다.

 

2. 호르몬 요인: 루푸스와 호르몬 사이의 연관성은 몇몇 실험 결과에 따르면, 여성호르몬이 류마티스성 관절염을 유발하는 원인으로 작용할 수도 있다고 합니다.

• 성호르몬 수치와 관련된 부작용: 여성 호르몬인 에스트로겐 수치 변동이 루프스 발병에 영향을 줄 수 있습니다. 루푸스 환자의 체내에는 에스트로겐 수치가 비정상적으로 높거나 낮은 경우가 많습니다.
• 임신과 루프스: 임신 중에는 여성호르몬인 에스트로겐과 프로게스테론 수치가 높아지는데, 이 호르몬들이 루푸스를 억제하거나 예방한다는 연구결과도 있습니다.
• 피임약과의 연관성: 경구피임약 복용이 루푸스의 발병률을 낮춘다는 연구결과도 있습니다. 특히 에스트로겐 함유 피임약이 루프스 발병 위험을 감소시킬 수 있는 것으로 보고되고 있습니다.
• 여성호르몬의 분비량과 피부 상태: 루프스 환자 중 일부는 태양 노출 후에 피부 증상이 악화되는 경향이 있습니다. 이것은 햇빛에 노출됨으로써 여성호르몬인 에스트로겐의 분비량이 변하여 갱년기 증상이 더욱 심해질 수 있음을 의미합니다.

 

3. 감염: 루푸스를 일으키는 요인 중에는 감염도 포함됩니다. 그러나 루푸스는 바이러스나 세균 등 외부 병원체가 원인이 되어 발생하는 질병이 아니라, 우리 몸의 면역체계 이상으로 인해 나타나는 자가 면역질환입니다.

• 면역 시스템의 반응: 바이러스에 감염되면 우리 몸이 이에 대응하는 항체를 만들어냅니다. 루푸스는 우리 몸의 면역체계가 자신의 신체를 외부 물질로 인식하고 공격하는 자가 면역질환으로, 감염으로 인해 이런 면역반응이 나타날 수 있으며, 이로 루푸스가 심해지나 악화되기도 합니다.

증상

전신성 홍반성 낭창루푸스(SLE)는 장기와 조직에 영향을 미치는 자가면역 질환으로 그 증상은 매우 다양하고 여러 형태로 나타날 수 있습니다. 개인마다 나타나는 증상이 다르며, 그 양상 또한 다르게 나타납니다.

 

1. 발진: 루푸스 환자들에게서 나타나는 대표적인 증상으로는 나비모양의 붉은 반점을 들 수 있습니다.

 

2. 관절 통증 및 염증: 관절의 통증, 붓기와 염증 등 여러 증상이 나타날 수 있으며 무릎 외에도 어깨나 손목 등 다른 부위에서도 발생할 수 있습니다. 루푸스 환자들에게 흔히 나타나는 증상 중 하나입니다.

 

3. 피로: 극심한 피로와 함께 근육통, 기억력 감퇴, 수면장애 등의 증상을 동반합니다.

 

4. 발열: 루푸스 환자들은 열이 날 수 있는데, 이는 몸 안에서 일어나는 염증반응과 면역체계의 활동 때문입니다.

 

5. 피부 변화: 그 밖에도 붉은 반점이나 두드러기 등 여러 가지 증상이 나타날 수 있습니다. 피부가 벗겨지거나 짓무르는 증상, 또는 햇빛이나 화학물질에 대해 알레르기 반응을 보이는 것도 이 질환의 증상일 수 있습니다.

 

6. 신장 문제: 신장기능의 이상으로 인해 단백뇨나 신장염 등 여러 가지 질환이 발생할 수 있습니다.

 

7. 호흡기 문제: 가슴 통증, 호흡 곤란 등의 폐렴 증상을 보일 수 있습니다. 

 

햇빛 알레르기 증상과 피부염 >>>>

검사

루푸스는 여러 가지 검사 결과와 증상을 종합적으로 판단하여 진단하게 됩니다. 다음은 루푸스의 발병 여부를 확인하기 위해 시행하는 대표적인 검사들입니다.

 

1. 혈액검사

• 면역혈청검사의 일종인 항핵항체(ANA) 검사는 루푸스를 진단하는 데 매우 중요합니다. 우리 몸의 면역체계가 외부 물질에 대해 과도하게 반응하여 신체 조직이나 세포를 공격하는 현상으로 그 외에도 여러 가지의 면역혈청검사가 시행됩니다.
• 세포검사는 루푸스 환자의 혈액을 채취하여 면역세포와 항원항체 반응을 통해 이상 여부를 확인하는 검사입니다.
• 혈소판 수와 혈구 수: 루푸스로 인해 혈소판 감소, 빈혈, 백혈구 감소 등과 같은 혈액 문제를 확인하기 위해 혈액 검사가 수행됩니다.

2. 신장 기능 검사

루푸스는 신장에도 영향을 줄 수 있으므로, 혈액 속의 크레아티닌과 요소 등을 측정하여 신장 기능을 확인합니다.

 

3. 피부 조직 검사

피부에 이상이 있을 때는 피부조직검사를 통해 원인을 파악할 수 있습니다.

 

4. 간기능 검사

루푸스는 간에도 영향을 미치기 때문에, 간 기능 검사를 통해 루푸스의 발병 여부와 진행 정도를 확인할 수 있습니다. 루프스로 인해 생기는 간 질환은 여러 가지이며 간 기능 검사로 간의 상태를 파악하여 간에 생긴 문제를 진단할 수 있습니다.

 

• 알부민: 알부민은 간에서 생성되는 단백질로, 간 기능의 상태를 측정하는 지표로 활용됩니다. 간에 섬유화가 진행되거나 손상이 발생하면 알부민 수치가 떨어질 수 있습니다.
• 빌리루빈: 적혈구가 파괴되면서 생기는 물질로, 간에서 해독 작용을 거쳐 담즙으로 배출됩니다. 간 기능이 저하되면 황달 증상이 나타날 수 있습니다.
•  AST와 ALT는 간세포가 손상되었을 때 증가하는 효소입니다. 루프스에 의한 간염이나 간 손상 여부를 판단할 때 쓰입니다.

치료방법

루푸스 치료의 목적은 환자가 호소하는 증상을 완화시키고, 면역체계를 안정화시키는 것입니다. 대표적인 루푸스 증상 완화법에 대한 설명입니다.

 

1, 면역억제제

루푸스는 면역 체계의 이상으로 인해 발생하는 질병이기 때문에, 증상 완화를 위해 면역력을 약화시키는 치료법이 사용됩니다. 면역억제제에는 스테로이드, 아자티오프린, 미코페놀레이트 모페틸, 메토트렉세이트, 사이클로스포린 등이 있습니다.

 

2. 해열제 및 진통제

관절의 통증과 염증을 완화시키기 위해서는 해열진통제인 아세트아미노펜이나 소염진통제인 비스테로이드성 소염진통제를 복용할 수 있습니다.

 

3. 피부 증상 관리

피부 질환을 예방하기 위해서는 평소에 꾸준한 피부 관리와 자외선 차단제를 바르는 습관이 필요합니다.

 

4. 면역조절물질

어떤 면역조절제는 면역체계의 균형을 유지하는데 도움이 됩니다. 벨리무맙은 루푸스 치료에 사용되는 최초의 면역조절제 중 하나입니다.

 

5. 항말라리아 약물

루푸스 환자들에게는 말라리아 약인 하이드록시클로로퀸이 처방되기도 합니다. 이 약은 관절 통증과 가려움증 등의 피부 질환에 효과가 있습니다.

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