담관세포암 증상과 진단, 치료에 대해 알아보아요. (담도세포암, 쓸개암)

담관세포암은 담도 내부의 담관상피에서 발생하는 간암의 한 종류입니다. 췌장암은 미디어를 통해서 자주 접해 익숙하게 알고 있지만 담도암과 담도에 관한 내용은 잘 모르시는 분들이 많으십니다. 담도는 간에서 생성된 담즙을 저장하고 소장으로 전달하는 역할을 하며 이곳에 암이 발생하는걸 담관세포암(담도세포암)이라고 합니다. 담관세포 안의 증상과 진단하는 법, 치료방법에 대해 알아봅시다.

담관세포암

목차

담관세포암 증상

담도세포암(담도암 또는 쓸개암)의 증상은 암이 어디에 발생하느냐와 암의 단계에 따라 다릅니다. 담도세포암은 주로 담도 내부의 세포에서 발생하며 다음과 같은 증상이 나타납니다.

 

1. 상복부 통증: 가장 일반적인 증상 중 하나는 상복부의 지속적이고 때론 발작적인 통증입니다. 이 통증은 상복부 중앙 또는 우측 부분에서 주로 느껴지며 등이나 어깨로 퍼질 수 있습니다.

2. 황달: 황달은 눈과 피부가 노란색으로 변하는 증상으로 담도암이 담도 내부를 막거나 압박할 때 담즙의 흐름이 차단되면 이로 인해 빌리루빈이 증가하여 황달이 발생합니다.

담관암의 위치

 

3. 체중 감소: 황달과 함께 체중이 급격하게 감소하거나 체력이 떨어지며 피로감을 쉽게 경험할 수 있습니다. 영양 흡수가 평소와는 다르게 부족해져 신체대사 이상으로 체중이 감소하게 됩니다.

4. 발진과 가려움증: 피부에 가려움증과 발진이 나타날 수 있습니다.

5. 대변과 소변의 색변화: 담도세포암으로 인해 담즙이 정상적으로 배출되지 않으면 흰색의 대변과 어둡게 변한 소변이 나오게 됩니다.

진단

담관세포암 진단을 위해 주로 사용되는 절차 및 검사 방법입니다.

1. 증상 평가: 먼저 환자의 상태와 증상, 의료 기록을 확인합니다. 상복부 통증이 느껴지는지, 황달이 보이는지, 체중 감소와 가려움증의 증상이 있는지 확인합니다.

2. 신체검사: 환자의 이상을 확인하기 위해 간이나 복부를 직접 누르는 등의 방법을 사용할 수 있습니다.

3. 혈액 검사: 혈액 검사를 통해 간 기능 수치와 담즙이 잘 배출되는지를 확인합니다.

4. 영상 검사

• 초음파 검사: 초음파 검사를 통해 담도와 주변 조직을 스캔하고 종양, 담석 또는 담도의 비정상 확장을 확인합니다.
• 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔: CT 스캔은 명확한 이미지를 제공하며 종양의 크기, 위치 및 다른 곳으로의 암의 이전등을 평가하는 데 사용됩니다.
• 자기 공명 영상(MRI): MRI는 초음파검사와 CT검사로 확인이 안 된 암의 유무를 더 정확하게 살펴보기 위해 실시합니다.
• 내시경 검사: 내시경을 사용하여 담도 내부를 직접 확인하고 조직 샘플을 채취할 수 있습니다.

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5. 조직 검사(생체검사): 가장 확실한 진단을 위해 종양 조직 샘플을 채취하여 병리학적 검사(조직 검사)를 시행합니다. 이를 통해 종양의 종류와 암의 정도를 확인할 수 있습니다.

6. 내시경적 역행성 췌담관 조영술(ERCP): 담도 내부에 어떠한 문제가 있는지 확인하기 위해 담관의 출구로 관을 삽입하여 관찰하는 방법입니다.

7. 병기 평가: 어떤 담도세포암인지 정확히 판단하고 병기(단계)를 평가합니다. 병기 평가는 종양의 크기, 확산 정도 등을 고려하여 암의 단계를 결정하는 과정입니다.

치료

담관세포암의 치료는 종양의 종류와 위치, 환자의 상태, 병기등을 고려하여 수술 및 항암 치료에 들어가게 됩니다. 

1. 수술: 담관세포암의 초기 단계에서 주로 사용됩니다. 담관세포암을 제거하기 위해 종양이나 담도의 일부를 제거하는 수술을 시행합니다. 수술이 가능하여 종양이 완전히 제거하는 것이 최선의 방법입니다.

2. 항암화학요법: 항암 약물을 사용하여 암세포를 파괴하거나 성장을 억제하는 치료방법입니다. 암이 4기에 이르러 수술을 하지 못하거나 종양을 줄이고 수술 전 후에 종양을 다루는 데 사용됩니다. 때로는 화학요법과 방사선요법을 결합하여 사용할 수도 있습니다.

3. 방사선요법: 방사선요법은 고에너지 X선을 사용하여 암세포를 파괴하는 치료입니다. 주로 수술이 불가능한 경우나 종양의 크기를 줄이기 위해 사용됩니다.

4. 내시경적 담도 유무시술: 담도암으로 인해 담도가 막히거나 압박되는 경우, 내시경을 사용하여 담도에 스텐트(튜브)를 배치하여 담즙의 흐름을 원상 복구합니다.

5. 면역항암요법: 최근에는 면역항암요법이 담도암의 치료에도 사용되고 있으며 면역 시스템을 강화하여 암세포를 공격하는 방법입니다.

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